Cyklokapron

Basic Cyklokapron Information

• INN (International Nonproprietary Name): Tranexamic acid
• Brand names available in Netherlands: Cyklokapron, Exacyl
• ATC Code: B02AA02
• Forms & dosages: 500 mg tabletten, injecties
• Manufacturers in Netherlands: Pfizer, Mylan/Viatris
• Registration status in Netherlands: CBG/MEB approved
• OTC / Rx classification: Rx only

Beschikbaarheid & Prijslandschap

De marktrealiteit voor Cyklokapron in Nederland is dat het product receptplichtig (Rx) is volgens de meest recente gegevens en geregistreerd voor NL via CBG/MEB. Patiënten bestellen vaak 500 mg tabletten op voorschrift van hun huisarts en halen deze af bij verschillende aanbieders.

Nationale Apotheekketens (Etos, Boots, Kruidvat, Lokale Apotheken)

De beschikbaarheid van Cyklokapron varieert per apotheek. Grote apotheekketens zoals Etos, Boots en Kruidvat spelen hier een belangrijke rol. Bij Kruidvat worden echter geen Rx-medicijnen verkocht zonder samenwerking met een apotheek. Lokale apotheken en grotere ketens zoals Bol.com Apotheek zijn ook opties voor het ophalen van medicatie.

Trends in Online Apotheken (Apotheek.nl, Dokteronline)

Online apotheken zoals Apotheek.nl en Dokteronline worden steeds populairder. Deze platforms bieden vaak prijsvergelijkingen en duidelijke levertijden. Patiënten kunnen eenvoudig het aanbod bekijken en de prijs vergelijken voordat ze hun keuze maken. Vergeet niet om altijd te controleren op vergoedingen via de Zorgverzekeringswet of aanvullende verzekeringen.

Prijsbereiken per Verpakkingsgrootte (Zorgverzekeringswet)

Het prijsbereik voor Cyklokapron varieert per verpakking. Voor blisterverpakkingen van 10–30 tabletten van 500 mg en grotere flessen van 100 tabletten geldt dat de grotere verpakking vaak voordeliger is per stuk. Patiënten ervaren over het algemeen een stabiele beschikbaarheid, hoewel injectievormen (100 mg/mL ampoules) vaker worden gehouden in ziekenhuisapotheken. Het is belangrijk om bij aankoop te letten op de prijs per pack en de vergoeding versus niet-vergoeding door de zorgverzekering.

Hier zijn enkele praktische tips voor aankoop en levertijd:

• Controleer altijd de beschikbaarheid en vraag bij de apotheek naar levertijden.
• Let op de houdbaarheidsdatum en de verpakking bij aankoop.
• Bewaar de bijsluiter goed voor eventuele vragen over cyklokapron, bijwerkingen, en dosering.

Vergeet niet dat het altijd belangrijk is om goed geïnformeerd te zijn over de medicatie die je gebruikt, inclusief de bijsluiter cyklokapron, en bij eventuele vragen of twijfels altijd contact op te nemen met een zorgverlener.

Dosering & Toediening

Standaardregimes (per NHG-richtlijnen)

Bij het gebruik van cyklokapron (tranexaminezuur) is het cruciaal om de juiste dosering in acht te nemen. Voor volwassenen ligt de standaard dosering tussen de 500 en 1.500 mg per dosis, afhankelijk van de indicatie. De meest voorkomende schema's zijn als volgt:

• 1.000–1.500 mg 2–3 keer per dag voor chirurgische profylaxe of bij herhaalde bloedingen.
• 1.000–1.300 mg oraal tot 3 keer per dag voor vrouwen met zware menstruaties, maximaal gedurende 5 dagen.

Voor kinderen wordt de dosering aangepast op basis van gewicht: 10–15 mg/kg per dosis, 2–3 keer per dag. Bij patiënten met nierinsufficiëntie is het noodzakelijk om de dosis te verlagen of de toedieningsintervallen te verlengen, vooral bij een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van minder dan 30 mL/min.

Het innemen van tabletten dient met voldoende water te geschieden. Bij intraveneuze toediening is toezicht vereist, evenals de juiste verdunning en infusiesnelheid.

Voor apotheken wordt aangeraden om een duidelijke bijsluiter-samenvatting te maken en een eenvoudige dosiscalculator te bieden voor veel voorkomende scenario’s. Het is ook belangrijk om patiënten aan te moedigen bij twijfel een huisarts of specialist te raadplegen en hen te wijzen op mogelijke interacties, met name het verhoogde tromboserisico bij gebruik van oestrogenen.

Aanpassingen per patiënttype

Bij de dosering moet rekening gehouden worden met verschillende patiënttypes:

• Kinderen: Toediening op basis van gewicht, 10–15 mg/kg per dosis, 2–3 keer per dag.
• Ouderen: Geen specifieke aanpassingen, tenzij nierinsufficiëntie aanwezig is.
• Renale insufficiëntie: Doseerverlaging is noodzakelijk, vooral bij een eGFR onder de 30 mL/min.
• Leverinsufficiëntie: Gewoonlijk geen aanpassingen vereist.

Typische behandelingsduur en regimens kunnen variëren, afhankelijk van de oorzaak van het bloedverlies, zoals tijdens een tandheelkundige ingreep in het geval van hemofilie of bij menorragie.

Contra-indicaties & Bijwerkingen

Veelvoorkomend

De contra-indicaties voor het gebruik van cyklokapron zijn goed gedocumenteerd. Belangrijke punten zijn:

• Bekende overgevoeligheid voor tranexaminezuur.
• Actieve intravasale stolling, zoals DVT of PE.
• Voorgeschiedenis van convulsies.
• Bij injectie: aanleg voor kleurenzichtsstoornissen.

Wat betreft bijwerkingen, kunnen patiënten milde tot matige klachten ervaren, waaronder hoofdpijn, rugpijn, misselijkheid, maag-darmklachten, diarree en spierpijn.

Zeldzaam maar ernstig (Lareb alerts)

Er zijn echter ook ernstige risico's, alhoewel deze minder vaak voorkomen:

• Trombo-embolische gebeurtenissen, zoals DVT of longembolie.
• Convulsies of epileptische aanvallen.
• Visusstoornissen, zoals veranderingen in kleurwaarneming.

Patiënten dienen alert te zijn op symptomen zoals ernstige hoofdpijn, kortademigheid of pijn in de benen. Het is raadzaam om bij deze symptomen onmiddellijk contact op te nemen met een huisarts of de SEH. Verder is het belangrijk om bijverschijnselen te melden bij medicijnautoriteiten zoals Lareb.

Anticonceptiva kunnen ook relatief contra-indicatief zijn door het verhoogde risico op trombose.

Vergelijkbare Geneesmiddelen

Tabel met alternatieven

Voor- en nadelenlijst

Bij het kiezen tussen cyklokapron en zijn concurrenten spelen de volgende punten een rol:

• Voordelen van cyklokapron: Effectief bij mucosale en chirurgische bloedingen, goed verkrijgbaar als 500 mg tablet en IV.
• Nadelen: Enkel op recept verkrijgbaar en kan een risico op trombose met zich meebrengen bij predispositie.

Cyklokapron blijft de voorkeur genieten in veelgevraagde gynecologische en chirurgische toepassingen, tenzij er duidelijke contra-indicaties zijn.

Actueel Onderzoek & Trends

Belangrijkste studies 2022–2025

Recente studies tonen aan dat tranexaminezuur effectief is in verschillende settings zoals trauma, chirurgie en menorragie. Routinematig gepubliceerde RCT's en meta-analyses tussen 2022 en 2025 hebben aangetoond dat het medicijn het bloedverlies kan reduceren.

Opkomende onderzoeken richten zich op lagere doseringsstrategieën en topische toepassingen van tranexaminezuur, evenals combinaties met lokale hemostatica.

Praktische implicaties voor apotheken

Door de groeiende vraag naar kortdurende kuren voor menorragie en de toename van vragen over interacties met anticonceptie, moeten apotheken hun voorlichtingsmateriaal actueel houden. Verwijs patiënten naar de bijsluiter van cyklokapron en behandel de nieuwste CBG-richtlijnen. Apothekers kunnen zich ook aansluiten bij lokale zorgpaden voor preoperatieve medicatiebegeleiding.

Het is aan te raden om alle relevante updates van de EMA/CBG in de gaten te houden voor nieuwe aanbevelingen en richtlijnen.

Veelgestelde Vragen van Patiënten

Praktische Q&A (huisarts & apotheek)

Veel patiënten hebben praktische vragen over het gebruik van Cyklokapron. Hier zijn enkele veelgestelde vragen en antwoorden:

• Kan ik alcohol gebruiken met Cyklokapron? Beperk alcoholconsumptie bij misselijkheid. Het is geen contra-indicatie in de bijsluiter, maar overleg altijd met de huisarts bij klachten.
• Mag ik anticonceptie blijven gebruiken? Meestal wel, maar omdat er een verhoogd tromboserisico bestaat, is het belangrijk dit te laten beoordelen.
• Wanneer moet ik contact opnemen met de huisarts of de SEH? Neem contact op bij plotselinge zwelling, kortademigheid, sterke hoofdpijn, visusverlies of aanhoudend braken.
• Hoe bewaar ik de tabletten? Bewaar ze onder 25°C en op een droge plek.
• Wat te doen bij een gemiste dosis? Neem de gemiste dosis zo snel mogelijk in, tenzij dit bijna tijd is voor de volgende dosis.

Voor specifieke scenario's, zoals menstruatiebehandeling of pre-operatieve profylaxe, kunnen patiënten ook de richtlijnen volgen. Gebruik steeds betrouwbare bronnen zoals Thuisarts.nl en de Consumentenbond voor ervaringsinformatie. Lareb kan geraadpleegd worden voor meldingen.

Apotheken bieden op aanvraag printbare Q&A documenten en korte counseling-checklists aan om patiënten beter te begeleiden.

Scenario’s en korte antwoorden

Regelgevingsstatus (CBG, EMA)

Europees kader (EMA)

Tranexaminezuur is binnen de EU goedgekeurd onder diverse merknamen. Registratiegegevens per land zijn beschikbaar via relevante autoriteiten.

Nederlandse status en apotheekverplichtingen (CBG/MEB)

In Nederland is Cyklokapron/Tranexaminezuur geregistreerd bij het CBG/MEB en is het verkrijgbaar op recept (Rx-only). Dit betekent dat apotheken Cyklokapron alleen kunnen afleveren met een geldig recept. Ze moeten ook voldoen aan GMP-vereisten, zoals voorraadbeheer en controle van batch- en vervaldatum.

Bij gewijzigde SPC of veiligheidsupdates volgt communicatie van het CBG en mogelijk van de EMA. Apothekers moeten signalen rapporteren aan Lareb en het eigen kwaliteitszorgsysteem.

Voor internationale patiënten, bijvoorbeeld expats of vakantiegangers, is het belangrijk om lokale vergunningen en verpakkingstalen te controleren, aangezien sommige landen andere merknamen zoals Exacyl gebruiken.

Voor de productpagina is er een link naar de CBG-registratie en de SPC, alsook een korte compliance-checklist voor apotheken.

Visuele Aanbevelingen

Productfoto’s & verpakkingsnotaties

Voor e-commerce en apotheekpagina’s zijn heldere foto’s van de verpakking (blister en ampul) essentieel, met zichtbare sterkte (Cyklokapron 500 mg) en batchinformatie. Het gebruik van infographics is aanbevolen om dosering per indicatie, het moment om de huisarts te bellen en bewaaradviezen duidelijk te maken.

Visuals moeten voldoen aan de CBG-advertentieregels. Het is belangrijk om geen misleidende claims te maken. Aanbevolen visuals zijn:

• Een eenvoudig mechanisme van werking
• Korte beslisbomen voor menorragie
• Vergelijkingstabellen van indicaties en doseringen

Voeg alt-teksten en korte bijschriften toe, en zorg voor een link naar de volledige bijsluiter van Cyklokapron als PDF voor uitgebreide informatie. Voor injectievormen zijn foto's alleen toegestaan in professionele secties, met een duidelijke waarschuwing.

Advies voor Aankoop & Bewaring

Aankoopchecklist (huisarts, apotheek)

Bij de aankoop van Cyklokapron is het cruciaal om te verzekeren dat er een geldig recept is. Bij verschillende apotheken kan de prijs per stuk vergeleken worden. Controleer altijd de verpakking en de houdbaarheidsdatum.

Bij langdurig gebruik is het aan te raden om de vergoeding met de zorgverzekeraar te bespreken, dit kan onder de Zorgverzekeringswet of een aanvullende polis vallen.

Opslag en transportadvies

Voor de bewaring van tabletten is het belangrijk om ze droog en onder de 25°C te bewaren. Injectieampullen ook onder deze temperatuur, en beschermd tegen licht, zonder ze in te vriezen.

Voor transport zijn standaard condities meestal genoeg; een koudeketen is alleen vereist als lokale voorschriften dit aangeven. Apotheken moeten controleren op contra-indicaties, interacties (bijvoorbeeld met oestrogeenbehandelingen) en medische voorgeschiedenis bij het verstrekken van Cyklokapron.

Richtlijnen voor Juiste Toepassing

Counseling door apotheker/huisarts

Bij counseling van een apotheker is het belangrijk om de indicatie en dosering goed te controleren. Bespreek mogelijke bijwerkingen zoals hoofdpijn, maagklachten en het zeldzame risico op trombose.

Geef duidelijke instructies over het gebruik van Cyklokapron bij menstruatie, met een maximale dosering van 5 dagen. Interacties met anticonceptiva moeten ook besproken worden, net als de noodzaak voor nierfunctietoetsen bij langdurig gebruik.

Follow-up en gevaarssignalen

Plan follow-up afspraken bij aanhoudende bloedingen of neurologische/visusverschijnselen. Patiënten zou men moeten adviseren om ernstige bijwerkingen te melden bij Lareb en de huisarts of SEH te benaderen bij problemen.

Voor ziekenhuispatiënten is er een protocol voor perioperatieve toediening, waarbij overleg met het anesthesie- of OK-team noodzakelijk is. Aanbevelingen voor apotheken omvatten downloadbare counseling-sheets met definitie- en controlelijst.