Domperidon

Basic Domperidon Information

• INN (International Nonproprietary Name): Domperidone
• Brand names available in Netherlands: Motilium, Domstal, Domperidon-Teva
• ATC Code: A03FA03
• Forms & dosages: 10 mg tabletten, orale suspensies 1 mg/mL
• Manufacturers in Netherlands: Janssen-Cilag, Teva Pharma, Sandoz
• Registration status in Netherlands: Voorgeschreven medicijnen (Rx)
• OTC / Rx classification: Rx-only

Beschikbaarheid & Prijslandschap

In Nederlandse apotheekketens zoals Etos, Boots en Kruidvat is domperidon doorgaans alleen op recept verkrijgbaar. Lokale apotheken volgen meestal hetzelfde beleid. Apothekersketens zoals Etos en Kruidvat bieden in bepaalde gevallen generieke versies aan binnen adviesartikelen, maar verkopen geen receptplichtige medicatie zonder een geldig recept. Wanneer u domperidon wilt kopen, is het belangrijk om te weten dat online platforms zoals Apotheek.nl en Dokteronline de mogelijkheid bieden voor receptuitgifte en herhaalservice.

Volgens bronnen vermeldt [Real data] vaak Motilium en verschillende generieke varianten als gangbare listings. Een belangrijk punt om te noteren is dat onder de Zorgverzekeringswet de vergoeding voor domperidon zelden structureel is; vergoeding is meestal alleen mogelijk bij specifieke indicaties en dient onder medische beoordeling te vallen. Dit betekent dat een zorgverzekering mogelijk niet alle kosten dekt.

Een visuele flowchart toont het gebruikte aankoopkanaal voor domperidon: huisarts → recept → apotheek/online, wat de stappen verduidelijkt die nodig zijn om aan dit medicijn te komen. Het is van cruciaal belang om de juiste procedure te volgen voor een veilige verkrijging.

Trends in Online Apotheken

Online apotheken hebben het bereik van domperidon vergroot. Sommige van deze platforms bieden generieke domperidon, zoals Domperidon Accord, op recept aan. Het is echter van belang om goed op te letten bij het kiezen van een online apotheek. Controleer altijd of de apotheek een geldige licentie heeft en of de verpakking voldoet aan de Europese regelgeving (CBG-conform).

Een tabel met een vergelijkingsmatrix zou nuttig zijn om de prijzen, verpakking (bijvoorbeeld 10 mg tabletten, 1 mg/mL suspensie), levertijd en de impact op de zorgverzekering te vergelijken. Dit helpt bij het maken van een weloverwogen keuze bij het bestellen van domperidon. Het is belangrijk om prijzen van apotheken te vergelijken, vooral als u overweegt domperidon te kopen zonder recept, en om inzicht te krijgen in wat u kunt verwachten qua leveringstijd.

Met de mogelijkheden die online apotheken bieden, is het eenvoudiger om toegang te krijgen tot medicatie, maar het blijft essentieel om voorzorgsmaatregelen te nemen en alleen bij betrouwbare bronnen te kopen. Dit garandeert niet alleen dat u de juiste medicatie ontvangt, maar ook dat u dit op een veilige en verantwoordelijke manier doet.

Dosering & Toediening

Wanneer domperidon wordt voorgeschreven, is het belangrijk de juiste dosering in acht te nemen. Dit voorkomt bijwerkingen en vergroot de effectiviteit van de behandeling. Hieronder staan de standaarddoses volgens NHG-richtlijnen.

Standaardregimes (per NHG-richtlijnen)

De standaardvolwassen dosis is 10 mg tot drie keer per dag, voorafgaand aan of na de maaltijd, afhankelijk van de indicatie. Het is aan te raden om de maximale dagelijkse duur en dosering te volgen volgens de NHG/CBG-richtlijnen, waarbij kortdurend gebruik wordt aanbevolen. Voor orale suspensies geldt dat deze in een dosering van 1 mg/mL op gewichtsbasis wordt gegeven aan kinderen ouder dan 12 jaar of met een gewicht van ≥35 kg, overeenkomstig het productetiket. Hieronder een tabel van de aanbevolen doseringen:

Aanpassingen per patiënttype

Bij de toediening van domperidon is het cruciaal om aanpassingen te maken indien nodig. Een dosisverlaging of het vermijden van domperidon is vereist bij leverfunctiestoornissen en voor ouderen. Bij interacties met CYP3A4-remmers, zoals sommige antibiotica, is het noodzakelijk om de dosis te herzien. Om een duidelijk overzicht te geven van de noodzakelijke aanpassingen, kan een beslisboom worden gebruikt die rekening houdt met leeftijd, leverfunctie en mogelijke interacties.

Contra-indicaties & Bijwerkingen

Bij het gebruik van domperidon is het van belang om op de hoogte te zijn van mogelijke bijwerkingen en contra-indicaties. Dit helpt om risico’s te verkleinen en een veilige behandeling te waarborgen.

Veelvoorkomend

De meest gerapporteerde bijwerkingen van domperidon zijn: droge mond, buikpijn, diarree, en hoofdpijn. Deze bijwerkingen komen vaak voor, maar zijn meestal mild. Het is essentieel om patiënten aan te raden bijwerkingen te melden via Lareb en om contact op te nemen met hun huisarts bij verergering. Hier is een lijst van de top 8 bijwerkingen met frequentie-indicatie:

• Droge mond
• Buikpijn
• Diarree
• Hoofdpijn
• Sufheid
• Vermoeidheid
• Appetietverlies
• Misselijkheid

Zeldzaam maar ernstig (Lareb alerts)

Er zijn ook zeldzame, maar ernstige meldingen, zoals QT-verlenging, ventriculaire ritmestoornissen, en plotselinge hartdood. Lareb en internationale datasets benadrukken de noodzaak van monitoring bij risicopatiënten. De contra-indicaties omvatten onder andere bekende QT-verlenging, bradycardie, en het gelijktijdig gebruik van sterke CYP3A4-remmers of andere middelen die QT kunnen verlengen, zoals bepaalde antipsychotica en alcohol. Hier is een tabel van contra-indicaties met reden en alternatief:

Vergelijkbare Geneesmiddelen

Wanneer domperidon niet geschikt is, zijn er alternatieven beschikbaar. Het is nuttig om de opties te kennen en de voor- en nadelen af te wegen.

Tabel met alternatieven

Voor- en nadelenlijst

Voor domperidon zijn er duidelijke voordelen, zoals de snelle maaglediging en minder centraal extrapiramidale bijwerkingen. Echter, er zijn ook nadelen, zoals het cardiale risico en de Rx-status. Elke patiënt moet afzonderlijk worden geëvalueerd, waarbij contra-indicaties en interacties worden afgewogen tegen de behandelnoodzaak. Een korte beslissingstool kan helpen voor apothekers en artsen bij het maken van veilige keuzes.

Actueel Onderzoek & Trends

De ontwikkelingen rondom domperidon zijn constant in beweging. Het is belangrijk om op de hoogte te blijven van recent onderzoek en toekomstige richtingen.

Belangrijkste studies 2022–2025

Recente studies van 2022 tot 2025 hebben zich gericht op het evalueren van het risico op QT-verlenging, meta-analyses over lactatiestimulatie, en de kortdurende effectiviteit als anti-emeticum. Belangrijke bevindingen benadrukken de beperkte bewijsbasis voor structureel gebruik bij lactatie en bevestigen de verhoogde cardiale risico’s bij hogere doses of combinaties.

Praktische implicaties en toekomstige richtingen

Er is een duidelijke trend van strengere regulering en voorzichtiger ECG-monitoring bij het gebruik van domperidon, evenals groei in onderzoek naar veilige alternatieven voor lactatiestimulatie. Voor apothekers is het nuttig om links naar samenvattingen en referenties te hebben, samen met een visueel overzicht van onderzoeks-highlights (zoals het jaar, de populatie en de conclusies) om geïnformeerd te blijven.

Veelgestelde Vragen van Patiënten

Veel patiënten hebben vragen over het gebruik van domperidon. Hier zijn enkele praktische antwoorden.

Praktische Q&A

“Kan ik domperidon bij borstvoeding gebruiken?”

Ja, maar dit is off-label gebruik. Overleg met de huisarts is noodzakelijk, omdat bewijs van effectiviteit en veiligheid beperkt is. Het is belangrijk om de situatie goed te monitoren.

“Hoe snel werkt domperidon?”

Domperidon werkt vaak binnen 30–60 minuten bij misselijkheid.

“Is domperidon gevaarlijk met alcohol?”

Ja, de combinatie verhoogt het risico op bijwerkingen. Het is cruciaal om voorzichtig te zijn.

When to contact huisarts/specialist

Neem contact op met de huisarts of specialist bij:

• Palpitaties
• Ernstige duizeligheid
• Syncope
• Verergering van symptomen
• Vermoeden van interacties

Stop met het gebruik van domperidon, bel de huisarts of huisartsenpost, en overweeg een ECG door een specialist. Meld bijwerkingen bij Lareb en bezoek Thuisarts.nl voor laagdrempelige informatie.

Regelgevingsstatus (CBG, EMA)

Domperidon is binnen de EU gereguleerd met dosis- en duurrestricties. Het CBG volgt de aanbevelingen van de EMA en adviseert voorschrijvers over de risico’s. In Nederland is domperidon veelal receptplichtig. Dit heeft zowel fysiologische als juridische implicaties voor het voorschrijven en de vergoeding onder de Zorgverzekeringswet.

EU en Nederlandse kader (CBG/EMA)

De EU heeft strikte richtlijnen voor het gebruik van domperidon, vooral gericht op de veiligheid van patiënten. Het CBG is verantwoordelijk voor het reguleren van geneesmiddelen in Nederland en zorgt ervoor dat richtlijnen worden nageleefd.

Internationale verschillen en gevolgen voor import/online aankoop

In de VS is domperidon niet algemeen goedgekeurd voor dagelijks gebruik, terwijl veel andere landen, zoals India en Rusland, generieke versies beschikbaar hebben. Wees voorzichtig met het importeren via niet-geauthenticeerde bronnen. Controleer altijd de vergunning van de fabrikant, zoals Janssen, Teva of Sandoz, en let op wat legitime data aantoont.

Visuele Aanbevelingen

Aanbevolen productbeelden en iconografie

Gebruik heldere afbeeldingen van de verpakking van domperidon, zoals de 10 mg blister en de 1 mg/mL fles. Voorzie de visuals van duidelijke doseringspictogrammen en waarschuwingsiconen voor cardiale risico's, conform de richtlijnen van het CBG.

Infographics voor patiënteducatie

Een infographic met een doseringsschema, een tijdlijn van bijwerkingen en informatie over wanneer de huisarts gebeld moet worden, is sterk aanbevolen. Overweeg een beslisboom voor lactatiestimulatie versus risico’s en een overzicht van alternatieven voor patiënten.

Advies voor Aankoop & Bewaring

Waar te kopen en prijsindicaties

Koop domperidon alleen via erkende apotheken, zowel fysiek als online, zoals Apotheek.nl en Dokteronline, en altijd met een geldig recept. Vergelijk prijzen tussen de Apotheek.nl en lokale apotheken. Prijzen kunnen variëren afhankelijk van verpakking (10-30 stuks) en merkstatus; controleer de zorgpolis voor eventuele vergoedingen onder de Zorgverzekeringswet.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Bewaar domperidon op kamertemperatuur en uit direct zonlicht. Schud suspensies voor gebruik en volg de houdbaarheid na opening zoals vermeld op het etiket, meestal tussen de 30 en 60 mL flessen. Zorg voor visuals met bewaarinstructie-icoontjes en een checklist voor de medicijnkast.

Richtlijnen voor Juiste Toepassing

Gebruik en monitoring in de apotheekpraktijk

Apothekers dienen de medicatiehistorie van patiënten en mogelijke interacties te controleren, vooral met betrekking tot CYP3A4-remmers en QT-verlengende middelen. Bij aflevering van domperidon is het van belang om patiënten te informeren over de dosering, waarschuwingssignalen, en vragen te stellen over hartklachten of gebruik van alcohol. Adviseer patiënten om ernstige bijwerkingen te melden bij Lareb.

Educatie voor artsen en huisartsen

Het is essentieel dat artsen duidelijke documentatie bijhouden wanneer ze domperidon off-label voorschrijven, bijvoorbeeld voor borstvoeding. Bij risicopatiënten moet er een ECG-overweging zijn en er moet terugkoppeling naar de apotheek plaatsvinden. Verwijs naar de richtlijnen van het NHG en CBG, en zorg voor toegang tot relevante literatuur en een definitielijst met termen zoals Rx-only en QT-interval.