Elimite

Basic Elimite Information

• INN (International Nonproprietary Name): Permethrin
• Brand Names Available In Netherlands: Elimite, Acticin, Lyclear, Nix, Kwellada-P
• ATC Code: P03AC04
• Forms & Dosages: Cream (5%), Lotion (1%)
• Manufacturers In Netherlands: Allergan, Omega Pharma
• Registration Status In Netherlands: Rx-only for 5% cream
• OTC / Rx Classification: Rx for scabies, OTC for lice

Beschikbaarheid & Prijslandschap

In Nederland wordt permethrine, dat als een effectieve behandeling voor schurft (scabies) dient, doorgaans als receptgeneesmiddel gedistribueerd via apotheken. Grotere ketens zoals Etos en Kruidvat bieden meestal alleen vrij verkrijgbare producten aan, zoals de 1% lotion voor hoofdluizen of andere OTC-alternatieven. De 5% crèmes, zoals Elimite in 30g verpakkingen, zijn beschikbaar op recept bij apotheekdiensten zoals Apotheek.nl of via lokale apotheken. Het is belangrijk op te merken dat in Europa de 5% crème meestal onder Rx-only valt, wat betekent dat een doktersrecept noodzakelijk is voor vergunning.

Trends In Online Apotheken

Met de opkomst van e-recepten en de trend naar thuisbezorging, zien we een toename in de populariteit van online apotheken zoals Apotheek.nl en Dokteronline. Deze platforms bieden uitgebreide productinformatie en adviseren vaak om contact op te nemen met een huisarts voor een recept voor de 5% permethrine. Dit maakt het voor patiënten eenvoudiger om toegang te krijgen tot de producten die ze nodig hebben zonder direct naar een fysieke apotheek te moeten gaan.

Prijsbereiken Per Verpakkingsgrootte

De prijs van de 5% crème, die verkrijgbaar is in verpakkingen van 30 tot 60 g, kan variëren op basis van de apotheek en de verzekeringsdekking. De vergoeding valt onder de Zorgverzekeringswet, maar meestal is er geen standaardvergoeding beschikbaar voor dit specifieke medicijn. Het is aan te raden om de polis te controleren en te kijken naar eventuele contra-indicaties voor uitzonderingen. Een advieslijst of prijstabel kan nuttig zijn voor patiënten die duidelijkheid willen over de verwachte kosten en of hun verzekering dit dekt.

Dosering & Toediening

Standaardregimes (per NHG-richtlijnen)

Voor de behandeling van scabies is 5% permethrine crème geschikt voor patiënten van 2 maanden en ouder. Breng de crème aan op het hele lichaam, van de nek naar beneden. Laat het 8 tot 14 uur inwerken en was het daarna af. Bij aanhoudende levendige mijten is herhaling na 7 tot 14 dagen vereist. Voor hoofdluizen wordt een 1% lotion aanbevolen. Deze dient op droog haar aangebracht te worden en moet gedurende 10 minuten inwerken alvorens het te spoelen. Indien noodzakelijk, kan dit ook na 7 tot 14 dagen herhaald worden. Deze behandelmethodes zijn afgestemd op de productinformatie en de NHG-praktijkrichtlijnen voor huisartsen.

Aanpassingen per patiënttype

Kinderen vanaf 2 maanden volgen hetzelfde behandelschema als volwassenen, met aanpassingen in de hoeveelheid afhankelijk van het lichaamsoppervlak. Voor zuigelingen jonger dan 2 maanden geldt voorzichtigheid; het gebruik dient, indien mogelijk, vermeden te worden. Bij oudere patiënten is het belangrijk om de huid op beschadigingen te inspecteren en contact met de ogen en mond te minimaliseren. Bij lever- of nierstoornissen is er meestal geen aanpassing nodig in de dosering vanwege de beperkte systemische opname. Het is raadzaam gebruik te maken van een checklist of visuele stappenlijst voor apotheekafgifte.

Contra-indicaties & Bijwerkingen

Veelvoorkomend

De meest gemelde bijwerkingen van permethrine zijn plaatselijke effecten zoals branderigheid, jeuk, roodheid, zwelling, en tintelingen. Een post-behandelingsjeuk kan tot twee weken aanhouden en hoeft niet noodzakelijkerwijs te duiden op een actieve infectie. Het is cruciaal dat apotheken patiënten waarschuwen voor tijdelijke irritatie en allergieën voor pyrethroïden controleren om onverwachte reacties te voorkomen.

Zeldzaam maar ernstig (Lareb alerts)

Zeldzame, maar ernstige bijwerkingen kunnen allergische reacties zijn, evenals neurologische symptomen bij overmatige blootstelling of incidentiële inname. In Nederland kunnen patiënten bijwerkingen melden bij Lareb, en het is belangrijk om deze meldingen in het apotheeksysteem te documenteren. Bij ernstige reacties moet altijd een huisarts of specialist geraadpleegd worden. Het gebruik van een waarschuwingstabel is aan te raden, evenals het koppelen van informatie naar Lareb en de bijsluiter.

Vergelijkbare Geneesmiddelen

Tabel met alternatieven

Voor- en nadelenlijst

Permethrin 5% kent verschillende voor- en nadelen. Een voordeel is de gemakkelijk toepasbare crème met bewezen effectiviteit. Als nadeel zijn lokale irritaties en soms resistentie te noemen. Ivermectine heeft ook zijn eigen voor- en nadelen: het is een systemische optie voor uitgebreide of resistente gevallen, maar het vereist een recept en kan soms contra-indicaties hebben. Benzylbenzoaat is goedkoper, maar vaak geassocieerd met een onaangename geur en irritatie, en vereist meestal een langere toepassing.

Actueel Onderzoek & Trends

Belangrijkste studies 2022–2025

Recente studies richten zich vooral op de opkomst van permethrinresistentie bij luizen en schurftmijt. Daarnaast wordt de effectiviteit van eenmalige versus herhaalde toediening en het gebruik van combinaties met hygiënemaatregelen onderzocht om herbesmetting te voorkomen. Studies tonen variabele resistentiepercentages afhankelijk van de regio. EU-data benadrukken de noodzaak van monitoring. In Nederland zijn er beperkte lokale publicaties, met een nadruk op het belang van juiste toepassing en het gelijktijdig behandelen van alle huisgenoten voor een succesvolle behandeling. Specialistische literatuur suggereert dat orale ivermectine een toenemende rol speelt bij behandelingen van resistente gevallen.

Hieronder een samenvattende tabel met enkele belangrijke studies, inclusief jaar, populatie, en belangrijkste uitkomsten.

Veelgestelde Vragen van Patiënten

Praktische zorgen

Patiënten hebben vaak praktische vragen over de behandeling van schurft met elimite (permethrine). Hier zijn enkele antwoorden op veelvoorkomende zorgen:

• Is één behandeling genoeg? Meestal ja, bij correcte toepassing. Herhaling na 7–14 dagen is alleen nodig bij aanhoudende levende mijten.
• Mag ik douchen? Wacht tot de inwerktijd van de crème is verstreken.
• Hoe voorkom ik herbesmetting? Behandel alle nauw contactpersonen en was beddengoed en linnengoed op minimaal 60°C, of lucht dit 72 uur.

Wanneer huisarts/specialist raadplegen

Neem contact op met de huisarts als de symptomen aanhouden of als er uitgebreide huiduitslag is. Let op tekenen van secundaire infecties, vooral bij zwangere vrouwen of zeer jonge patiënten. Bij behandeling die niet aanslaat of vermoeden van resistentie kan doorverwijzing naar een dermatoloog of infectioloog nodig zijn.

Regelgevingsstatus

In de Europese Unie is 5% permethrine voor de behandeling van schurft meestal receptplichtig. De registratiestatus varieert per product en land. Controleer bijvoorbeeld de ANMDMR/EMA-registraties en productinformatie zoals "permethrin crema" voor verificatie. Het is belangrijk om bij uitgifte in de apotheek de CBG-registratie te bevestigen, en de bijsluiter en lotnummer te controleren. De kosten worden vergoed onder de Zorgverzekeringswet, dus adviseer de patiënt om contact op te nemen met hun zorgverzekeraar voor eventuele terugvragen.

Visuele Aanbevelingen

Voor apotheekproductpagina’s zijn duidelijke productfoto’s essentieel. Dit omvat afbeeldingen van de tube en verpakking (30 g, 5% crème). Duidelijke stappenfoto’s voor de toepassing zijn ook nodig, net zoals een timer voor de inwerktijd en een checklist voor huishoudenreiniging. Een infographic van het werkingsmechanisme (pyrethroïde effect) en pictogrammen voor contra-indicaties zijn eveneens nuttig.

Advies voor Aankoop & Bewaring

Aankoopchecklist

Bij de aankoop van elimite is het belangrijk om te controleren op de volgende punten:

• Sterkte: 5% voor schurft; 1% voor luizen.
• Verpakkingseenheid: 30–60 g.
• Rx-status en fabrikant.
• Verzekeringsdekking onder de Zorgverzekeringswet.
• Verifieer productbeschikbaarheid bij Apotheek.nl of de lokale apotheek.
• Overweeg generieke permethrine voor kostenbesparing.

Opslag- en bewaartips

Bewaar elimite tussen 20 en 25°C. Toegestane temperatuurafwijkingen zijn 15–30°C. Zorg ervoor dat het product droog en buiten bereik van kinderen is. Bij aflevering is het ook belangrijk om de houdbaarheidsdatum en het lotnummer te noteren.

Richtlijnen voor Juiste Toepassing

Stap-voor-stap instructie

Voor scabies (5% crème) is het belangrijk om de huid te wassen en te drogen. Breng de crème aan op het hele lichaam vanaf de nek, inclusief de plooien. Vermijd de ogen en mond. Laat het 8 tot 14 uur intrekken, was daarna af en behandel alle huisgenoten gelijktijdig. Voor hoofdluizen volg je de instructies voor 1% lotion.

Nazorg en follow-up

Leg aan patiënten uit dat jeuk tot twee weken kan aanhouden. Herhaal de behandeling alleen als er levende mijten bevestigd zijn. Documenteer de behandeling in het medisch dossier en plan een follow-up indien symptomen aanhouden. Meld ernstige bijwerkingen aan Lareb en verwijs naar de huisarts of dermatoloog indien nodig.