Reglan

Beschikbaarheid & Prijslandschap

Basis Reglan Informatie

• INN (International Nonproprietary Name): Metoclopramide
• Merknaam beschikbaar in Nederland: Reglan, Primperan
• ATC Code: A03FA01
• Vormen & doseringen: tabletten (5 mg, 10 mg), injecties, orale oplossing
• Fabrikanten in Nederland: Sandoz, Zentiva
• Registratiestatus in Nederland: Receptplichtig (Rx-only)
• OTC / Rx classificatie: Receptplichtig

Nationale Apotheekketens

In Nederland wordt metoclopramide (INN: Metoclopramide) voornamelijk als receptplichtige medicatie aangeboden. De merknaam Reglan is vooral te vinden in de VS en EU-markten. Dit betekent voor consumenten dat zij een voorschrift moeten aanvragen bij hun huisarts of specialist. De aflevering van het medicijn gebeurt doorgaans via lokale apotheken, waaronder grote apotheekketens zoals Etos en Kruidvat. Deze retailketens bieden vaak geen receptplichtige medicatie aan. In plaats daarvan kunnen online apotheken zoals Apotheek.nl en Dokteronline herhaalrecepten faciliteren en bestellingen verzenden, mits een voorschrift aanwezig is. Bij het kopen van metoclopramide zijn er enkele belangrijke stappen om te volgen:

1. Vraag een recept aan bij uw huisarts.
2. Zoek een apotheek of online apotheek die het medicijn aanbiedt.
3. Neem uw voorschrift mee (of zorg ervoor dat deze digitaal is).
4. Plaats uw bestelling en wacht op levering.

Trends in Online Apotheken

De verschuiving naar online apotheken is in Nederland steeds gebruikelijker aan het worden. Dit biedt consumenten meer gemak, maar ook meer verantwoordelijkheid. Terwijl fysieke apotheken gemakkelijk bereikbaar zijn, maken online aanbieders het gemakkelijker om medicijnen te vergelijken en toegang te krijgen tot herhaalrecepten zonder telkens een afspraak te maken bij de arts. Het belangrijkste aspect bij het slagen van deze trend is dat online apotheken een voorschrift vereisen, wat de veiligheid bij de medicatie-inname waarborgt. Consumenten moeten zich hierbij ook bewust zijn dat de prijzen en beschikbaarheid kunnen variëren tussen apotheken.

Prijsbereiken Per Verpakkingsgrootte

De prijs van metoclopramide varieert sterk op basis van de vorm (bijvoorbeeld tabletten van 5 mg of 10 mg, orale oplossingen, ampullen) en of het gaat om een merk- of generieke variant. De Zorgverzekeringswet bepaalt ook de vergoedingsregels die van invloed zijn op wat consumenten zelf moeten betalen. Hieronder een overzicht van prijsindicaties en vergoedingsstatus per verpakking:

Verpakkingsvorm	Prijsindicatie	Vergoedingsstatus
Tabletten (5 mg)	€X,XX	Van toepassing (indien voorgeschreven)
Tabletten (10 mg)	€X,XX	Van toepassing (indien voorgeschreven)
Injecteerbare oplossing	€X,XX	Van toepassing (indien voorgeschreven)

Bij een korte kuur geldt vaak dat deze onder het eigen risico valt, tenzij de specialist een voorschrift afgeeft en de medische noodzaak aantoont. Vergeet niet om Lareb te controleren voor bijwerkingenmeldingen en bespreek met uw huisarts eventuele alternatieven bij langdurig gebruik.

Hoe het in het Lichaam Werkt

Metoclopramide, ook bekend als Reglan, is een krachtige dopamine-antagonist die voornamelijk in het centrale zenuwstelsel werkt. Het verhoogt de motiliteit van de maag en darmen, wat resulteert in een aanzienlijke vermindering van misselijkheid en een versnelling van de maaglediging.
Deze werking is vooral nuttig bij aandoeningen zoals gastroparese of gastro-oesofageale reflux, waar patiënten snel symptomatische verlichting ervaren.

Uitleg in begrijpelijke taal

Makkelijk gezegd, het helpt je spijsvertering op gang en voorkomt dat je je misselijk voelt. Dit is vooral goed nieuws voor mensen met vertraagde maaglediging, zoals bij diabetische gastroparese. Door zijn snelle werking voelt men zich vaak al gauw beter.

Klinische details

Klinisch gezien remt metoclopramide de dopamine D2-receptoren en beïnvloedt het de chemoreceptor trigger zone, wat het anti-emetische effect verklaart. Volgens de ATC-code A03FA01, valt metoclopramide onder propulsiva.
De farmacokinetiek laat zien dat er een goede orale biologische beschikbaarheid is, maar bij nierinsufficiëntie wordt een dosisaanpassing aanbevolen. Extrapiramidale bijwerkingen kunnen optreden vanwege centrale neurologische blootstelling, evenals verhoogde prolactinespiegels, wat endocriene effecten kan veroorzaken zoals galactorroe.
Patiënten wordt aangeraden goed in de gaten te houden wanneer het effect merkbaar is en voorzichtig te zijn met activiteiten zoals autorijden en het combineren met andere dopamineblokkers.

Dosering & Toediening

De aanbevolen standaarddoses voor volwassenen zijn doorgaans 10 mg, tot 4 keer per dag, afhankelijk van de indicatie. De maximale dagelijkse dosis ligt tussen de 40 en 60 mg, afhankelijk van wat er behandeld wordt.

Standaardregimes (per NHG-richtlijnen)

Bij diabetische gastroparese is het gebruikelijk om 10 mg tot 4 keer per dag voor een korte periode van 2 tot 8 weken te voorschrijven. Intravenieuze dosering varieert per procedure, en dient altijd door een zorgverlener te worden toegediend.
Een handige tabel met dosering per indicatie, maximale dosis en aanbevolen duur is essentieel voor apotheken.

Aanpassingen per patiënttype

Ouderen en patiënten met nier- of leverfunctiestoornissen krijgen vaak een aangepaste dosis of een verlengd doseringsinterval voorgeschreven. Kinderen worden gewichtsgedoseerd, en neonaten worden meestal afgeraden om metoclopramide te gebruiken.
Bij een gemiste dosis: neem deze niet dubbel. Bij verdenking van een overdosis is het belangrijk om direct medische hulp te zoeken.
Een checklist voor apotheekadvies kan patiënten helpen met richtlijnen omtrent rijvaardigheid, het monitoren van extrapiramidale symptomen (EPS) en borstvoeding.

Contra-indicaties & Bijwerkingen

Het gebruik van metoclopramide is absoluut gecontra-indiceerd in bepaalde gevallen.

Veelvoorkomend

Absolute contra-indicaties omvatten onder andere gastro-intestinale obstructie, feochromocytoom, een geschiedenis van tardieve dyskinesie, ongecontroleerde epilepsie en overgevoeligheid voor de werkzame stof.
Bijwerkingen zoals slaperigheid, vermoeidheid, rusteloosheid, hoofdpijn en diarree komen veelvuldig voor.

Zeldzaam maar ernstig (Lareb alerts)

Ernstigere, maar zeldzame risico’s zijn onder andere extrapiramidale symptomen, tardieve dyskinesie en het neuroleptic malignant syndrome.
De Lareb-databank biedt inzicht in meldingen van deze bijwerkingen. Patiënten moeten geïnstrueerd worden om onmiddellijk te melden wanneer zij ongewone bewegingssymptomen ervaren.
Een checklist met contra-indicaties en verwijzingen naar Lareb of de huisarts kan nuttig zijn op apotheekproductpagina's.

Vergelijkbare Geneesmiddelen

Door de steeds stijgende vraag naar effectieve behandelingen voor spijsverteringsproblemen is het belangrijk om te weten wat de alternatieven voor metoclopramide zijn.

Tabel met alternatieven

Domperidon, beschikbaar als Motilium, wordt vaak in de EU gebruikt, maar is in de VS minder populair vanwege de cardiale risico's. Erytromycine fungeert ook als een prokinetisch middel, terwijl ondansetron en prochlorperazine anti-emetica zijn zonder prokinetisch effect.
Een overzichtelijke vergelijkingstabel van werking, beschikbaarheid in Nederland, belangrijkste risico’s en vergoedingsstatus is cruciaal.

Voor- en nadelenlijst

Voordelen van metoclopramide zijn het bewezen effect op maaglediging en de snelle anti-emetische werking, met diverse formuleringen (tablet, orale vloeistof, ampul). Aan de andere kant zijn er risico's op neurologische bijwerkingen en het feit dat het enkel op recept verkrijgbaar is.
Domperidon kan minder centrale neurologische bijwerkingen veroorzaken, maar vergt ECG-monitoring en is in sommige regio's beperkt verkrijgbaar.
Apothekers moeten advies geven aan hartpatiënten en polyfarmacie-overleggen met cardiologen of MDL-specialisten om goed inzicht te krijgen in de medicatiekeuze.

Actueel Onderzoek & Trends

In de periode van 2022 tot 2025 zijn er belangrijke studies gepubliceerde over metoclopramide, met een focus op risico-batenanalyses bij kortdurend gebruik. Ook zijn er risico's geïdentificeerd voor tardieve dyskinesie, en is onderzocht hoe metoclopramide zich verhoudt tot andere middelen zoals domperidon en prokinetica. Onderzoeken naar neus-spray formuleringen, zoals Gimoti, en ODT-versies zijn uitgevoerd om de toediening te verbeteren.

Studie	Populatie	Uitkomst & Implicatie
Studie over kortdurend gebruik	Volwassenen met gastroparese	Bewezen effectiviteit, aanbevolen voor kortdurende indicaties.
Risico op tardieve dyskinesie	Patiënten na langdurig gebruik	Verhoogde risico's bij langdurig gebruik; monitoring nodig.
Vergelijking met domperidon	Diabetische patiënten	Gelijkwaardige veiligheid; effectiviteit kan verschillen.

Een belangrijke trend is de restrictie naar kortdurende voorschriften en de nadruk op actieve bijwerkingenmonitoring. Regulatorische updates vanuit de EU/CBG en nationale richtlijnen hebben voorzorgsmaatregelen aangescherpt. Innovaties in de farmaceutische wereld richten zich op lokale (niet-systemische) toediening en combinatiebehandelingen voor diabetische gastroparese. Patiëntgerichte vragen omvatten effecten op kwaliteit van leven en arbeidsparticipatie bij korte behandelingen. Het is essentieel dat apotheekcontent verwijst naar EMA/CBG-updates, Lareb-signalen en de huidige evidence samenvat in praktische implicaties voor voorschrijvers en patiënten.

Veelgestelde Vragen van Patiënten

Bij het gebruik van metoclopramide zijn er veel vragen. Hier zijn enkele antwoorden:

• Is Reglan/metoclopramide veilig? Ja, bij kortdurend gebruik onder toezicht, maar risico’s bij langdurig gebruik.
• Mag ik autorijden? Vermijd autorijden als u slaperig bent; raadpleeg altijd uw apotheek voor advies.
• Is het vergoed? De vergoeding is afhankelijk van de indicatie en specialistverwijzing binnen de Zorgverzekeringswet.
• Wat te doen bij bewegingsstoornissen? Stop met gebruik en neem direct contact op met uw huisarts of de spoedeisende hulp.

Voor een betere gebruikerservaring op de apotheekpagina zijn snelkeuze buttons aanbevolen voor “Bijwerkingen melden (Lareb)”, “Vraag uw apotheker” en downloadbare informatiebladen. Voor specifieke gevallen zoals kinderen, zwangeren of borstvoeding zijn er waarschuwingen en verwijzingen naar specialisten belangrijk. Zorg dat de FAQ linkt naar Thuisarts.nl en de Consumentenbond voor patiëntvriendelijke informatie.

Regelgevingsstatus

Metoclopramide is geregistreerd in de EU onder EMA-richtlijnen en nationaal door CBG; het staat in veel landen op recept vanwege het veiligheidsprofiel. Voor Nederlandse apotheken geldt dat je rekening moet houden met CBG-richtlijnen inzake indicatiebeperkingen en informatieplicht. Internationale verschillen bestaan; het merk Reglan wordt gebruikt in de VS/EU, met verschillende beschikbaarheidsdetails en verpakkingen per regio.

EMA

Europese Geneesmiddelenautoriteit, verantwoordelijk voor het goedkeuren van geneesmiddelen in de EU.

CBG

College ter Beoordeling van Geneesmiddelen, verantwoordelijk voor de regulatie in Nederland.

ANMDMR

Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România, verantwoordelijk voor registratie in Roemenië.

De apotheekpagina moet actuele registratie-informatie bieden, inclusief links naar CBG/EMA en waarschuwingen over de maximale duur van gebruik en vereiste monitoring. Voor import of herkomst van generieke partijen is het belangrijk om informatie over de producent (zoals Sandoz, Zentiva, IPCA) en batchinformatie te vermelden.

Visuele Aanbevelingen

Voor de productpagina zijn heldere foto’s van de verpakking en ampullen essentieel. Gebruik iconen voor “Rx-only”, waarschuwingen en bewaarinstructies. Infographics kunnen helpen bij het verhelderen van het werkingsmechanisme, terwijl flowcharts het patiënttraject duidelijk maken (huisarts → apotheek → follow-up). Een waarschuwingstabel voor bijwerkingen is ook handig.

Deze visuele elementen verbeteren de patiëntcommunicatie en verhogen de conversie op het platform.

Advies voor Aankoop & Bewaring

Bij de aankoop van metoclopramide is het belangrijk om altijd te controleren op Rx-vereisten en om de prijs en beschikbaarheid van generieke versus merkproducten met elkaar te vergelijken. Vraag altijd uw apotheker naar de voorraadstatus en mogelijke vervangende generieken, zoals Sandoz of Zentiva.

Bewaring van metoclopramide moet op kamertemperatuur (20–25°C) plaatsvinden, away from hitte en vocht. Injectables moeten tegen licht worden beschermd en nooit worden ingevroren.

Reisadvies:

• Bewaar medicatie in handbagage met het recept of een medicatieverklaring.
• Bij lange reizen, vraag uw arts om alternatieven indien er risico op bijwerkingen bestaat die arbeids- of rijactiviteiten beïnvloeden.
• Documenteer batchnummers en houd de Lareb-link bij de hand voor meldingen.

Vergoedingen en herhaalrecepten binnen de Zorgverzekeringswet zijn afhankelijk van de indicatie en specialistadvies.

Richtlijnen voor Juiste Toepassing

Praktische apotheekinstructies

Voor apotheken is het geven van mondelinge instructies over dosering, maximale duur en waarschuwingssignalen (zoals snelle bewegingsstoornissen of borstvorming door hyperprolactinemie) van groot belang. Het is cruciaal om duidelijke bewaarsuggesties en contra-indicaties op het uitgifteetiket te noteren.

• Geef instructies over het melden van bijwerkingen via Lareb.
• Documenteer alles in de patiëntenkaart voor traceerbaarheid.

Follow-up en meldingen

Plan een controle binnen 1–2 weken na de start van de behandeling, en laat patiënten bijwerkingen direct via Lareb melden. Bij neurologische symptomen is het verstandig om direct de huisarts of specialist in te schakelen. Voor langdurige therapieën moet een heroverweging van alternatieven plaatsvinden, met overleg met een specialist gezien het risico op tardieve dyskinesie.

Links naar Thuisarts.nl en de Consumentenbond voor patiëntinformatie zijn aan te raden voor betere voorlichting.

Leveringstijden in Nederland

Stad	Regio	Bezorgtijd
Amsterdam	Noord-Holland	5-7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5-7 dagen
Utrecht	Utrecht	5-7 dagen
Den Haag	Zuid-Holland	5-7 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5-7 dagen
Groningen	Groningen	5-9 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5-9 dagen
Almere	Flevoland	5-9 dagen
Breda	Noord-Brabant	5-9 dagen
Nijmegen	Gelderland	5-9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5-9 dagen
Enschede	Overijssel	5-9 dagen
Zwolle	Overijssel	5-9 dagen
Arnhem	Gelderland	5-9 dagen