Korte beschrijving
- In sommige apotheken is salazopyrine zonder recept verkrijgbaar; in de meeste landen (VS, Canada, EU e.d.) is het echter receptplichtig, controleer lokale regelgeving en apotheekbeleid.
- Salazopyrine (werkzame stof sulfasalazine) wordt gebruikt bij onderhoud en behandeling van ulceratieve colitis, reumatoïde artritis en juveniele idiopathische artritis; het is een prodrug die door darmbacteriën wordt afgebroken tot sulfapyridine (antibacterieel) en 5‑ASA (ontstekingsremmend) en werkt via remming van ontstekingsmediatoren en immunomodulatie.
- Gebruikelijke dosering: bij ulceratieve colitis 1–2 g/dag initieel, onderhoud meestal 2 g/dag (ernstig tot 4 g/dag); bij reumatoïde artritis starten 0,5 g/dag en opbouwen naar ~2 g/dag (max ca. 3 g/dag); kinderen ≥6 jaar 30–50 mg/kg/dag, tot ongeveer 2 g/dag.
- Toedieningsvorm: orale tabletten (500 mg immediate‑release), enterisch gecoate delayed‑release (EN‑tabs 500 mg) en in sommige regio's zelden als suspensie.
- Begint te werken: klinische effecten verschijnen doorgaans na 3–6 weken bij ulceratieve colitis en na 6–12 weken bij reumatoïde artritis; sommige bijwerkingen kunnen binnen enkele dagen optreden.
- Duur van werking: therapeutisch effect vereist continu dagelijks gebruik; per dosis is de werkingsduur ongeveer 8–12 uur waardoor de totale dagelijkse dosis vaak in 2–4 gedeelde innames wordt gegeven.
- Alcoholwaarschuwing: beperk alcoholgebruik; overmatig alcohol kan het risico op leverbijwerkingen en gastro-intestinale klachten verhogen.
- Meest voorkomende bijwerking: misselijkheid en andere maag‑darminvloeden (braken, buikpijn, diarree); ook hoofdpijn, duizeligheid en huiduitslag komen frequent voor.
- Wilt u salazopyrine zonder recept proberen?
Salazopyrine
Salazopyrine is een voorgeschreven medicijn met als werkzame stof sulfasalazine, gebruikt voor de behandeling en onderhoudsremissie van colitis ulcerosa en reumatoïde artritis.
Dosering
500mg
Verpakking
30 pill
60 pill
90 pill
120 pill
180 pill
270 pill
360 pill
Hit
Totale prijs
49.92€ 59.91€
Prijs per eenheid
1.07€
Besparing
0.00 €
Prijs per dosis
1.65€ 1.98€
Traceerbare verzending:
9-21 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In sommige apotheken is salazopyrine zonder recept verkrijgbaar; in de meeste landen (VS, Canada, EU e.d.) is het echter receptplichtig, controleer lokale regelgeving en apotheekbeleid.
- Salazopyrine (werkzame stof sulfasalazine) wordt gebruikt bij onderhoud en behandeling van ulceratieve colitis, reumatoïde artritis en juveniele idiopathische artritis; het is een prodrug die door darmbacteriën wordt afgebroken tot sulfapyridine (antibacterieel) en 5‑ASA (ontstekingsremmend) en werkt via remming van ontstekingsmediatoren en immunomodulatie.
- Gebruikelijke dosering: bij ulceratieve colitis 1–2 g/dag initieel, onderhoud meestal 2 g/dag (ernstig tot 4 g/dag); bij reumatoïde artritis starten 0,5 g/dag en opbouwen naar ~2 g/dag (max ca. 3 g/dag); kinderen ≥6 jaar 30–50 mg/kg/dag, tot ongeveer 2 g/dag.
- Toedieningsvorm: orale tabletten (500 mg immediate‑release), enterisch gecoate delayed‑release (EN‑tabs 500 mg) en in sommige regio's zelden als suspensie.
- Begint te werken: klinische effecten verschijnen doorgaans na 3–6 weken bij ulceratieve colitis en na 6–12 weken bij reumatoïde artritis; sommige bijwerkingen kunnen binnen enkele dagen optreden.
- Duur van werking: therapeutisch effect vereist continu dagelijks gebruik; per dosis is de werkingsduur ongeveer 8–12 uur waardoor de totale dagelijkse dosis vaak in 2–4 gedeelde innames wordt gegeven.
- Alcoholwaarschuwing: beperk alcoholgebruik; overmatig alcohol kan het risico op leverbijwerkingen en gastro-intestinale klachten verhogen.
- Meest voorkomende bijwerking: misselijkheid en andere maag‑darminvloeden (braken, buikpijn, diarree); ook hoofdpijn, duizeligheid en huiduitslag komen frequent voor.
- Wilt u salazopyrine zonder recept proberen?
Top producten
Basic Salazopyrine Information
- International Nonproprietary Name (INN): Sulfasalazine
- Brand names available in Netherlands: Azulfidine, Azulfidine EN-tabs, Salazopyrin/Salazopyrine
- ATC Code: A07EC01
- Forms & dosages: 500 mg tabletten, EN-tabs
- Manufacturers in Netherlands: Pfizer, Heumann, Actavis
- Registration status in Netherlands: Rx only
- OTC / Rx classification: Rx only
Beschikbaarheid & Prijslandschap
In Nederland is Salazopyrine, ook bekend als sulfasalazine, verkrijgbaar bij verschillende apotheekketens. Terwijl grotere ketens zoals Etos en Kruidvat een beperkt assortiment van medicatie aanbieden, hebben gespecialiseerde online platforms zoals Apotheek.nl en lokale openbare apotheken meer opties. Grote ziekenhuisapotheken zijn ook een cruciale bron voor het verkrijgen van dit middel. Hulpmiddelen zoals Apotheek.nl en Dokteronline bieden naast directe levering ook een doorverwijsfunctie voor het ophalen van medicatie. Bekende merken zoals Azulfidine, Azulfidine EN-tabs en Salazopyrin/Salazopyrine zijn beschikbaar, vooral in de gangbare dosering van 500 mg. Het is belangrijk om te benadrukken dat dit geneesmiddel Rx-only is volgens de richtlijnen van de EMA en CBG. Onder de Zorgverzekeringswet zijn er specifieke vergoedingskaders voor Salazopyrine. Dit betekent dat patiënten met chronische aandoeningen zoals colitis ulcerosa of reumatoïde artritis mogelijk in aanmerking komen voor vergoeding, al geldt hiervoor het eigen risico en specifieke vergoedingsvoorwaarden. De kosten kunnen variëren per verpakking en fabrikant.| Verpakking | Prijs |
|---|---|
| 30×500 mg | €XX,XX |
| 100×500 mg | €XX,XX |
Indicaties in de Lokale Medische Praktijk
Salazopyrine, ook bekend als sulfasalazine, heeft goedkeurde toepassingen voor verschillende aandoeningen, waaronder colitis ulcerosa (UC), reumatoïde artritis (RA) en juveniele idiopathische artritis (JIA/JRA). De behandeldoelen zijn variabel: bij UC is het primair doel om remissie te induceren en deze te onderhouden, terwijl bij RA de focus ligt op het verminderen van ontsteking en symptomen.
Hieronder staan de standaard doseringen voor elke indicatie:
| Indicatie | Initiële Dosis | Onderhoudsdosis | Maximale Dosis |
|---|---|---|---|
| Colitis ulcerosa (volwassenen) | 1-2 g/dag | ~2 g/dag | 4 g/dag |
| Reumatoïde artritis (volwassenen) | 0,5 g/dag (titren naar ~2 g/dag) | ~2 g/dag | 3 g/dag |
| JIA (kinderen ≥6 jaar) | 30-50 mg/kg/dag | Tot 2 g/dag | -- |
Er zijn ook off-label gebruikspatronen in Nederland, zoals de combinatie met methotrexaat of het gebruik bij andere IBD-varianten. Het is cruciaal dat voorschrijvers en patiënten overleggen met de huisarts of specialist. De NHG-richtlijnen en specialistische reumatologieprotocollen bieden hierin belangrijke richtlijnen, vooral bij de voorschrijving onder de Zorgverzekeringswet.
Hoe het in het Lichaam Werkt
Het mechanisme van salazopyrine is interessant. Het wordt in de darm omgezet (azo-splitsing) in sulfapyridine en 5-ASA, waarbij met name het ontstekingsremmende effect van 5-ASA belangrijk is bij UC. Voor RA speelt sulfapyridine een rol in de immunomodulatie.
Klinisch gezien heeft salazopyrine een complexe farmacokinetiek: opname via de darm, enterohepatische circulatie en de keuze tussen immediate-release en enteric-coated (EN-tabs) formuleringen beïnvloeden de GI-tolerantie. Het is belangrijk om te weten dat bijwerkingen zoals urineverkleurings en oligospermie meestal reversibel zijn. Monitoring is wenselijk; zowel bloedbeeld als lever- en nierfunctietests moeten regelmatig uitgevoerd worden.
Voor patiënten is het handig om de volgende begrippen te begrijpen:
- INN: Internationale Niet-Eigendomsnaam
- Enteric-coated: Speciaal gecoate tabletten die pas in de darm oplossen
- ATC-code A07EC01: Klassificatie voor intestinale ontstekingsremmers
Bijwerkingen en gevolgen van de farmacokinetiek lijken sterk afhankelijk van de gekozen formulering. De apotheek voorziet standaard in informatiebladen met details over de bijwerkingen en het gebruik.
Dosering & Toediening
De juiste dosering is cruciaal voor de effectiviteit van salazopyrine. De NHG- en Europese richtlijnen geven duidelijke schema’s:
- Colitis ulcerosa: Start met 1–2 g/dag in verdeeld over de dag, onderhoudsdoel is 2 g/dag, maximaal 4 g/dag.
- Reumatoïde artritis: Start met 0,5 g/dag, opbouwen naar 2 g/dag in 2-4 doses, max 3 g/dag.
- Kinderen (≥6 jaar): 30–50 mg/kg/dag, verdeeld.
Praktische tips voor toediening zijn onder meer: neem het medicijn in met voedsel en veel water, en splits doses om GI-tolerantie te verbeteren. Voor patiënten met nier- of leverfunctiestoornissen zijn dosisaanpassingen noodzakelijk, evenals monitoring om bijwerkingen vroegtijdig te herkennen. Bij elke 8-12 weken is een controle op bloedbeeld en lever- en nierfuncties aan te raden.
Contra-indicaties & Bijwerkingen
Bij het voorschrijven van salazopyrine is het belangrijk om de contra-indicaties te overwegen. Absolute contra-indicaties zijn onder andere:
- Bekende allergie voor sulfonamiden of salicylaten
- Intestinale of urinaire obstructie
- Porfyrie
- Jonge kinderen <2 jaar
Relatieve contra-indicaties omvatten lever- of nierproblemen en G6PD-deficiëntie, wat extra voorzichtigheid vereist. Veel voorkomende bijwerkingen zijn:
- GI-klachten: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree
- Hoofdpijn en huiduitslag
- Verkleurde urine en huid
- Reversibele oligospermie
Bij zeldzame maar ernstige reacties, zoals agranulocytose of ernstige huidreacties (TEN/SJS), is melden aan Lareb verplicht. Het is belangrijk om onmiddellijk de huisarts of apotheek te contacteren bij vermoeden van een ernstige bijwerking. Stoppen met de medicatie kan alleen op advies van de arts, tenzij in levensbedreigende situaties.
Vergelijkbare Geneesmiddelen
Voor patiënten die op zoek zijn naar alternatieven voor salazopyrine, zijn er verschillende andere opties beschikbaar. Dit zijn enkele veelvoorkomende geneesmiddelen, samen met hun indicaties, werking, dosering, bijwerkingenprofiel en kosten/verzekeringsstatus.
| Geneesmiddel | Indicatie (UC/RA) | Werking | Dosering | Bijwerkingenprofiel | Kosten/Verzekeringsstatus |
|---|---|---|---|---|---|
| Mesalazine (Asacol, Pentasa) | UC | Ontstekingsremmend | 2-4 g/dag | Minder allergieën, GI-stoornissen | Vergoed via Zvw |
| Methotrexaat | RA | Immuunsuppressief | 7.5-25 mg/week | Monitoring benodigd, bijwerkingen | Vergoed via Zvw |
| Leflunomide | RA | Immuunsuppressief | 10-20 mg/dag | GI-problemen, huiduitslag | Vergoed via Zvw |
| Hydroxychloroquine | RA | Antirheumatisch | 200-400 mg/dag | Oogschade, GI-stoornissen | Vergoed via Zvw |
Bij het kiezen van een alternatief voor salazopyrine is het belangrijk om de voor- en nadelen van elke optie te overwegen:
- Salazopyrine: Goedkoop en effectief voor sommige patiënten, maar kan leiden tot allergieën en gastrointestinal problemen.
- Mesalazine: Vaak beter verdragen voor ulceratieve colitis.
- Methotrexaat: Sterker immuunsuppressief voor reuma, maar vereist voortdurende monitoring door arts.
Als er intolerantie, gebrek aan respons of specifieke contra-indicaties optreden, kan het nodig zijn om over te stappen op een ander medicijn. Het is raadzaam om dit altijd met een specialist te bespreken en deze veranderingen in het medisch dossier vast te leggen.
Actueel Onderzoek & Trends
Van 2022 tot 2025 zijn er verschillende belangrijke studies en trends die van invloed zijn op het voorschrijfgedrag van salazopyrine. Recent onderzoek richt zich op meta-analyses die de effectiviteit van salazopyrine bij ulceratieve colitis (UC) en reumatoïde artritis (RA) onderzoeken. Er is ook steeds meer aandacht voor farmacogenetische markers die kunnen helpen bij het voorspellen van bijwerkingen.
Enkele opvallende publicaties en hun praktische implicaties zijn:
- Respons-tijd: 6-12 weken bij RA, 3-6 weken bij UC-inductie.
- Remissie-inductie: Snelle aanpak binnen 3-6 weken bij UC.
- Waarschuwingen: Aandacht voor zeldzame hematologische effecten.
In Nederland zien we dat sommige artsen salazopyrine minder als eerste-keuze medicijn voorschrijven vanwege de beschikbaarheid van nieuwere 5-ASA-opties. Ondanks de verschuiving blijft het echter een belangrijk medicijn, zowel economisch als therapeutisch. Het is essentieel om op de hoogte te blijven van updates van het CBG en EMA, evenals nationale richtlijnen.
Veelgestelde Vragen van Patiënten
Hieronder staan enkele veelgestelde vragen van patiënten over salazopyrine:
- Kan ik salazopyrine zonder recept kopen? Nee, het is Rx-only.
- Wat te doen bij misselijkheid? Neem het in met voedsel en splits de dosis indien nodig.
- Mag ik drinken, zwanger worden of borstvoeding geven? Raadpleeg altijd je huisarts of specialist voor specifieke adviezen.
- Hoe snel werkt het? Het kan 6-12 weken duren voor RA, en 3-6 weken voor UC-inductie.
- Moet ik bijwerkingen melden? Ja, meld ze aan Lareb en jouw huisarts.
Bij vragen over het gebruik van salazopyrine bij dieren, zoals honden, is het belangrijk te benadrukken dat origineel humane medicatie altijd onder toezicht van een dierenarts moet worden gebruikt.
Voor verdere informatie, download de bijsluiter en vraag medisch advies via Apotheek.nl.
Regelgevingsstatus
Salazopyrine heeft een goedkeuring van de EMA voor gebruik bij ulceratieve colitis, reumatoïde artritis en jeugdige idiopathische artritis. Het valt onder de Rx-only classificatie. Dit betekent dat een voorschrift van een arts noodzakelijk is voor verkrijging.
Het CBG speelt een cruciale rol in de nationale registratie en het toezicht op dit medicijn, evenals op generieke versies die lokale vergunningen hebben. Veiligheidsalerts en recalls verlopen via het EMA en CBG, en Lareb neemt spontane meldingen van bijwerkingen in behandeling.
Het is belangrijk dat apotheken de vergunninghouder vermelden, evenals batchinformatie en bewaarcondities. Bewaring moet plaatsvinden bij een temperatuur van maximaal 25°C, en de opslaginstructies moeten strikt worden opgevolgd.
Patiënten die buitenlandse verpakkingen van salazopyrine zien, dienen voorzichtig te zijn vanwege importrestricties en moeten dit met hun arts bespreken.
Bekijk meer informatie op de CBG site voor actuele status en updates.
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
8 beoordelingen
Meest recent
Omdat ik lichte nierproblemen heb moest mijn arts de dosis van de 500 mg tabletten aanpassen, dus wees voorzichtig bij nier- of leverproblemen zoals ook in de bijsluiter staat vermeld. De site maakt het mogelijk zonder recept te bestellen en de verzending was zeer onopvallend. Verder merkte ik alleen een milde geur- en urinekleurverandering die niet zorgwekkend was.
Ik nam de standaard 500 mg tabletten en had in het begin wat hoofdpijn en milde misselijkheid, maar na een week of twee trok dat weg. De informatie over dosisverdeling (2–4 keer per dag) hielp me het beter te verdelen met voedsel. Bestellen zonder recept via deze apotheek was eenvoudig en de post is discreet.
2 van 8 beoordelingen getoond