Stendra

Basic Stendra Information

• INN (International Nonproprietary Name): Avanafil
• Brand names available in Netherlands: Spedra
• ATC Code: G04BE10
• Forms & dosages: Oral tablet (50 mg, 100 mg, 200 mg)
• Manufacturers in Netherlands: Menarini Group
• Registration status in Netherlands: Receptplichtig geneesmiddel
• OTC / Rx classification: Rx only

Beschikbaarheid & Prijslandschap

In Nederlandse apotheken is avanafil doorgaans aangeboden onder de merknaam Spedra in de EU en Stendra in de VS/Canada. De distributie van deze middelen gebeurt via apotheekgroothandels en e-apotheken. Dit medicijn valt onder de receptplichtige geneesmiddelen, wat betekent dat het alleen kan worden uitgegeven met een geldig recept. Het is belangrijk om te weten dat vergoeding onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) voor erectiemiddelen zoals avanafil zeldzaam is. Patiënten moeten dus niet rekenen op dekking vanuit hun basisverzekering.

Er zijn verschillende nationale apotheekketens zoals Etos, Boots, Kruidvat, en lokale apotheken die belangrijke bronnen zijn voor patiënten die informatie zoeken. Hoewel drogisterijen zoals Etos en Kruidvat geen uitgifte doen, bieden zij wel voorlichting aan over beschikbare producten. Voor de online aankoop van avanafil maken patiënten gebruik van platforms zoals Dokteronline en gespecialiseerde apotheekwebsites.

Bij het kiezen van een online aanbieder is het cruciaal om alerts in acht te nemen, zoals de controle van CBG- en EMA-registraties, en de batchetikettering van het aangeboden product. De prijs van Spedra en Stendra varieert namelijk per dosering (50 mg, 100 mg, 200 mg) en verpakking (meestal 4 tot 8 tabletten per blister). Tevens is het aanbevolen om een prijsvergelijkingstabel te raadplegen voor meer inzicht in de kostenstructuur.

Bijgaand is een checklist voor veilige online aankopen die de volgende punten omvat:

• Geldig recept
• CBG-registratie controleren
• Apotheek moet ingeschreven zijn bij de Kamer van Koophandel

Het is aan te raden om goed onderzoek te doen naar Stendra en mogelijk ook de reviews van andere gebruikers door te nemen, want dit kan waardevolle inzichten bieden over de ervaringen van patiënten. De beschikbaarheid van avanafil en de bijbehorende prijzen kunnen echter fluctueren, dus wees voorbereid en goed geïnformeerd.

Dosering & Toediening

Standaardregimes (per NHG‑richtlijnen)

Een aanbevolen startdosis voor avanafil, ook bekend als Stendra, bedraagt doorgaans 100 mg oraal. Deze dosis dient ongeveer 15–30 minuten voor seksuele activiteit te worden ingenomen. Afhankelijk van de effectiviteit en tolerantie kan de dosering worden aangepast naar 50 mg of worden verhoogd naar 200 mg. Het is belangrijk om te noteren dat er maximaal één dosering per 24 uur mag worden ingenomen.

Bij het voorschrijven van Stendra volgens de NHG-richtlijnen zijn er enkele essentiële stappen te volgen:

• Medische anamnese afnemen.
• Screenen op het gebruik van nitraten en ernstige cardiovasculaire aandoeningen.
• Uitleg geven over de timing en verwachtingen.
• Vastleggen van follow-up afspraken.

Aanpassingen per patiënttype

Er zijn verschillende overwegingen voor doseringaanpassingen per patiëntgroep:

• Kinderen: Niet geïndiceerd en contra-indicatie.
• Ouderen: Gewoonlijk geen standaardaanpassing maar wel monitoring voor verhoogde gevoeligheid.
• Lever- of nierschade: Bij matige schade voorzichtigheid aanhouden; vermijden bij ernstige insufficiëntie.

Bij mogelijke interacties, bijvoorbeeld met sterke CYP3A4-remmers, kan doseeraanpassing of alternatieve therapie nodig zijn. Het is belangrijk dat apothekers een checklist hanteren om gelijktijdige medicatie zoals nitraten, riociguat en sterke CYP3A4-remmers of inductoren te controleren.

Contra‑indicaties & Bijwerkingen

Veelvoorkomend

Heb je al eens overwogen wat de contra-indicaties zijn voor het gebruik van avanafil? Het is cruciaal om te weten dat er absolute contra-indicaties zijn zoals:

• Gelijktijdig gebruik van nitraten (bijvoorbeeld nitroglycerine).
• Gebruik van riociguat.
• Kende overgevoeligheid voor avanafil of hulpstoffen.
• Gebruik door vrouwen en kinderen.

Veelvoorkomende bijwerkingen zijn onder andere hoofdpijn, flushing, neusverstopping, nasofaryngitis, en rugpijn. Dit kan soms ook duizeligheid en visusstoornissen omvatten.

Zeldzaam maar ernstig (Lareb alerts)

Er zijn zeldzame maar ernstige gebeurtenissen gerapporteerd, zoals priapisme (een langdurige erectie) en ernstige hypotensie. Patiënten dienen deze symptomen direct te melden aan hun huisarts en de Lareb, zodat dit kan worden geregistreerd. Apothekers adviseren patiënten altijd om ernstige symptomen snel te melden en bij acute problemen 112 te bellen.

Een flowchart kan helpen bij het bepalen van de juiste stappen bij bijwerkingen: mild doorsturen naar de huisarts, ernstig naar de SEH. Het is ook belangrijk om te weten wanneer Lareb te informeren en welke gegevens aangeleverd moeten worden.

Vergelijkbare Geneesmiddelen

Tabel met alternatieven

Vergelijkingen van Stendra met andere PDE5-remmers zoals Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) en Levitra (vardenafil) zijn essentieel voor een goed begrip van keuzes. Dit zijn populaire concurrenten die vaak worden relatief:

Voor‑ en nadelenlijst

Hieronder een lijst van voor- en nadelen voor de patiënten:

• Avanafil: Pluspunten - snelle werking, hoge selectiviteit. Nadelen - beperkte beschikbaarheid, mogelijk hogere prijs.
• Sildenafil: Pluspunten - beschikbaarheid, prijs, bekendheid. Nadelen - bijwerkingen, duur.

In de Nederlandse context is het relevant om te weten dat Avanafil beschikbaar is onder de merknaam Spedra in de EU met prijsverschillen door de afwezigheid van generieke versies tot medio 2025.

Actueel Onderzoek & Trends

Belangrijkste studies 2022–2025

Recente studies hebben de snelle onset en gunstige selectiviteit van avanafil benadrukt. Onderzoeksgegevens tonen vergelijkbare effectiviteit profielen vergeleken met andere PDE5-remmers bij geschikte patiënten, en soms een kortere tijd-tot-effect. Veiligheid bij comorbide cardiovasculaire aandoeningen en interacties met nieuwe cardiovasculaire middelen worden ook onderzocht.

Wat dit betekent voor voorschrijvers en apotheken

Voor voorschrijvers in Nederland betekent dit dat zij hun kennis up-to-date moeten houden over EMA/CBG-updates. Signaleren van Lareb-cases en het bieden van voorlichting over realistische verwachtingen is essentieel.

Een opkomende trend is dat de beperkte beschikbaarheid van generieke avanafil medio 2025 de prijs en de keuze zal beïnvloeden. Apotheken moeten dus hun voorraadbeheer en inkooplocaties verifiëren.

Veelgestelde Vragen van Patiënten

Het kan een beetje overweldigend zijn om informatie over medicijnen zoals Stendra of Spedra te verzamelen. Hier zijn enkele veelgestelde vragen die patiënten vaak hebben.

• Hoe snel werkt Stendra/Spedra? Soms al binnen 15 minuten, meestal tussen de 15 en 30 minuten.
• Is het veilig met mijn hartmedicatie? Dit vereist altijd overleg met de huisarts of medisch specialist. Vermijd combinatie met nitraten of riociguat.
• Wordt het vergoed? Meestal niet onder de Zorgverzekeringswet; informeer bij uw verzekeraar over aanvullende vergoedingen.
• Waar koop ik het veilig? Alleen via geregistreerde apotheken met een geldig recept, zoals Apotheek.nl of de lokale apotheek.
• Wat zijn de opslagcondities? Bewaar op een temperatuur van 20–25°C; bewaar de originele blister voor gebruik.

Voor uitgebreidere informatie, check Thuisarts.nl en Lareb.

Regelgevingsstatus

EU/CBG-positie

Avanafil, beter bekend als Stendra in de VS en Spedra in de EU, is goedgekeurd door de EMA in 2013 en door de FDA in 2012 voor de behandeling van erectiestoornissen. In Nederland ligt de registratie en toezicht bij het CBG op basis van EMA-goedkeuring.

Internationale registratie

Internationaal is de FDA goedkeuring verstrekt op 27 april 2012 en de EMA goedkeuring op 21 juni 2013. Bovendien is Spedra geregistreerd bij de TGA in Australië. Het is van belang om bij de apotheek te controleren of de lotnummers en vergunninghouders overeenkomen met de geregistreerde productinformatie.

Stendra en Spedra zijn strikt op recept, zonder OTC-status in alle gebieden.

Visuele Aanbevelingen

Productafbeelding en verpakking

Duidelijke visuals zijn cruciaal voor een productpagina in de apotheek. Gebruik hoge-res foto's van de blisterverpakking met duidelijke aanduidingen van sterkte, zoals "Stendra 100 mg" of "Spedra 200 mg".

Infographics voor gebruik

Een visuele infographic die de dosering, timing (15-30 minuten voor activiteit) en contra-indicatie symbolen (geen nitraten) laat zien, is zeer aanbevolen. Een opslagicoon kan ook nuttig zijn: 20-25°C, droog en in de originele blister.

Tabellen met snelle feiten zoals INN, ATC-code en sterktes zijn gebruiksvriendelijk. Vergeet niet toegankelijke alt-teksten toe te voegen voor SEO en toegankelijkheid.

Advies voor Aankoop & Bewaring

Waar op letten bij aankoop

Koop alleen bij geregistreerde apotheken en controleer of het product, zoals Spedra of Stendra, overeenkomt met de geregistreerde informatie. Vraag naar aflevering en bewaaradvies.

Opslag en houdbaarheid

Bewaar het product op kamertemperatuur, tussen 20-25°C, beschermd tegen vocht en zonlicht, en in de originele blister tot gebruik. Controleer ook altijd de houdbaarheidsdatum en batchnummer.

Richtlijnen voor Juiste Toepassing

Patient counseling en follow-up

Apothekers en huisartsen dienen patiënten goed te adviseren over de juiste timing (15-30 minuten voor seksuele activiteit) en de maximale frequentie (één keer per 24 uur) van het gebruik. Bij onvoldoende effect is het belangrijk om de dosis aan te passen in overleg met de voorschrijver.

Wanneer doorverwijzen naar specialist

Doorverwijs patiënten onmiddellijk naar een specialist bij tekenen van ernstige bijwerkingen, zoals priapisme of acute visusverlies. Volg altijd de richtlijnen voor een goede follow-up na de eerste paar keren gebruik.