Female Viagra

Dosering & Toediening

Bij het voorschrijven van flibanserin (Addyi) en bremelanotide (Vyleesi) is het cruciaal om de medische richtlijnen strikt te volgen. Dit garandeert zowel effectiviteit als veiligheid voor de patiënt.

Standaardregimes (per NHG‑richtlijnen)

Flibanserin wordt meestal voorgeschreven in een dosis van 100 mg per os, éénmaal per nacht, bij voorkeur voor het slapengaan. Het gebruik is continu en er moet een evaluatie plaatsvinden na ongeveer 8 weken.

Bremelanotide daarentegen, is te gebruiken in een dosis van 1,75 mg subcutaan, minimaal 45 minuten vóór seksuele activiteit. Maximaal één dosis per 24 uur, met een limiet van 8 doses per maand volgens recente gegevens.

Het is belangrijk om te noteren dat deze middelen niet zijn aanbevolen voor kinderen of ouderen (>65) door onvoldoende bewijs met betrekking tot effectiviteit en veiligheid.

Aanpassingen per patiënttype

Bij de dosering moeten enkele aanpassingen in overweging worden genomen:

• Flibanserin is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie.
• Voorzichtigheid is geboden bij matige lever- of nierfunctiestoornissen.
• Bij gebruik van sterke CYP3A4-remmers (zoals bepaalde antimycotica of antibiotica) is flibanserin niet aan te raden.
• Voor bremelanotide is het belangrijk om de bloeddruk te controleren en aandacht te besteden aan eventuele contra­indicaties voor cardiovasculaire ziekten.

Apotheken geven voorlichting over de juiste opslag van deze medicaties (Addyi bij 20–25°C en Vyleesi bij 15–30°C), evenals interactiechecks en instructiekaarten voor patiënten.

Contra-indicaties & Bijwerkingen

Veelvoorkomend

Bijwerkingen komen voor en bij flibanserin kunnen duizeligheid, slaperigheid, misselijkheid, vermoeidheid, droge mond en slapeloosheid optreden, terwijl bremelanotide vaak misselijkheid, flushing, injectieplaatsreacties en hoofdpijn met zich meebrengt.

Absolute contra-indicaties omvatten: ernstige leverinsufficiëntie, zwangerschap of borstvoeding, en allergieën voor de werkzame stoffen. Het gebruik van flibanserin in combinatie met alcohol is ook een grote waarschuwing door het risico op ernstige hypotensie en syncope.

Zeldzaam maar ernstig (Lareb alerts)

Zeldzame maar ernstige meldingen via Lareb en Europese meldsystemen omvatten gevallen van syncope en ernstiger hypotensie, evenals psychiatrische symptomen. Het is van belang dat apotheken en voorschrijvers patiënten instrueren om bij verdachte reacties onmiddellijk Lareb en hun huisarts te informeren.

Apotheekservices omvatten het bespreken van de bijsluiter en het verstrekken van medicatiekaarten met noodcontactinformatie en links voor Lareb-registratie.

Vergelijkbare Geneesmiddelen

Tabel met alternatieven

Bij het overwegen van behandelingen voor hypoactieve seksuele zin in vrouwen, is het nuttig om flibanserin (Addyi) en bremelanotide (Vyleesi) te vergelijken met andere sildenafil-gebaseerde producten. Deze laatste zijn niet goedgekeurd voor HSDD.

Voor- en nadelenlijst

De keuze tussen deze middelen hangt af van patiëntvoorkeur — dagelijks gebruik versus PRN-injectie — en moet worden afgestemd op contra-indicaties en beschikbaar bewijs. Een waarschuwing is op zijn plaats voor online aankopen van de “female viagra pill”, wat vaak ongeverifieerde producten betreft.

Actueel Onderzoek & Trends

Belangrijkste studies 2022–2025

Recente literatuur benadrukt de effectiviteit en veiligheid van HSDD-therapieën. Klinische onderzoeken bevestigen een gematigde effectgrootte voor flibanserin en positieve, kortetermijnresultaten voor bremelanotide bij premenopauzale vrouwen.

Echter, de heterogeniteit van uitkomstmaten blijft een uitdaging. Daarnaast is er veel aandacht voor combinatiebehandelingen, zoals farmacologische en psychotherapeutische interventies.

Opkomende therapieën en markttrend

De markt toont een groei van directe consumentadvertenties, vooral in niet-gereguleerde gebieden, en een toename van online verkooppunten. Dit kan leiden tot risico's voor substandaard sildenafil-producten die als 'female viagra' worden aangeboden.

Voor Nederland is er behoefte aan strikt toezicht van het CBG/EMA om deze ontwikkelingen tegen te gaan en een actieve signalering via Lareb en huisartsen.

Veelgestelde Vragen van Patiënten

Praktische Q&A over effect, veiligheid en kosten

Een veelgehoorde vraag is: “Werkt dit voor mij?” Het effect van deze medicijnen varieert, en de selectiecriteria zijn essentieel.

Over de vergoeding van medicatie: meestal niet vergoed door de Zorgverzekeringswet, tenzij bij specifieke indicaties. Patiënten betalen hier vaak zelf voor, en het is enkel verkrijgbaar bij de apotheek op recept.

Wanneer naar de huisarts of specialist?

Patiënten moeten hun huisarts consulteren bij bijwerkingen zoals duizeligheid of syncope, of bij psychiatrische klachten. Bij complexiteit of comorbiditeit is een verwijzing naar een seksuoloog of gynaecoloog aan te raden. Bijwerkingen moeten via Lareb gemeld worden.

Regelgevingsstatus (CBG, EMA)

De Europese en Nederlandse regulatoren, EMA en CBG, hebben richtlijnen voor de goedkeuring en distributie van medicijnen zoals flibanserin (Addyi) en bremelanotide (Vyleesi). Beiden zijn goedgekeurd door de FDA voor premenopauzale vrouwen met hypoactief seksueel verlangenstoornis (HSDD). Tot 2021 ontbrak echter de EU-goedkeuring voor flibanserin, en is registratie bij het CBG noodzakelijk voor markttoegang in Nederland.

Dit zorgt ervoor dat het voorschrijven en de import van deze middelen complex zijn. Apotheken moeten de geldigheid van de vergunning controleren en de klanten informeren over de juridische status. Een belangrijke opmerking: hoewel FDA-goedgekeurde middelen in de VS vaak breder beschikbaar zijn, gelden in Europa strengere acceptatiecriteria met bijkomende vereisten. Als patiënten buitenlandse producten willen bestellen, kunnen ze te maken krijgen met ongereguleerde producten en problemen met de vergoeding volgens de Zorgverzekeringswet.

Aanbevolen: Tijdlijn/regelgevingsoverzicht; statusbadge per middel.

Europese en Nederlandse interpretatie

In Nederland wordt het gebruik van deze middelen strikter gereguleerd dan in de VS. Dit betekent dat patiënten, voordat ze deze medicijnen kunnen verkrijgen, aandacht moeten besteden aan de regelgeving van het CBG. Lokaal goedgekeurde versies zijn belangrijk voor succesvolle distributie en gebruik.

Vergelijking met FDA (VS)

De FDA biedt vaak een snellere route voor goedkeuring in vergelijking met de langzamere Europese procedures. Dit leidt tot situaties waarin medicijnen die in de VS goedgekeurd zijn, nog niet in Europa beschikbaar zijn. De verschillen in goedkeuringsprocessen benadrukken de noodzaak voor zorgvuldige regulering van medicijnen om de veiligheid en effectiviteit voor vrouwen te waarborgen.

Visuele Aanbevelingen

Productfoto’s en verpakkingseisen

Voor apotheken is heldere visuele informatie op productpagina's essentieel. Ter illustratie, belangrijke aspecten zijn:

• Foto van de originele verpakking
• INN (flibanserin of bremelanotide) en batchnummer
• Pictogrammen voor Rx-only
• Bewaartemperaturen (20–25°C vs 15–30°C)
• Duidelijke instructies voor injectiemateriaal bij Vyleesi

Er moet gewaarschuwd worden voor visuele storingssignalen zoals:

• Ontbrekende bijsluiter
• Geen fabrikantvermelding
• Vage of Engelstalige claims zoals “female Viagra pill” zonder INN

Kwaliteitsmarkeringen zoals de EMA/CBG-sticker en CE-keurmerken zijn cruciaal voor de identificatie van legitieme producten.

Storingssignalen en kwaliteitsmarkeringen

Zorg ervoor dat producten duidelijke visuele blokken bevatten voor doseringsiconen en interactie-alerts (zoals alcohol en CYP3A4-remmers). Let op het belang van kwaliteitscontrole om de veiligheid van patiënten te waarborgen.

Aanbevolen: Checklist visuele assets; voorbeeld verpakkingstabel.

Advies voor Aankoop & Bewaring

Waar kopen (Etos/Kruidvat/Apotheek.nl) en risico’s van online kopen

Aanbevolen wordt om enkel te kopen via gereguleerde apotheken zoals je lokale apotheek, Apotheek.nl, of grote apotheekketens. Vermijd impulsieve aankopen bij Kruidvat of Etos voor RX-middelen, want die ketens verkopen doorgaans geen Addyi of Vyleesi.

Online marktplaatsen kunnen producten aanbieden met claims als "where to buy female viagra pill", maar deze middelen missen vaak kwaliteitsgaranties. Het risico op vervalsingen en ongelicentieerde producten is aanzienlijk.

Opslag- en transportadviezen

Bewaring van Addyi vereist kamertemperatuur (20–25°C) en bescherming tegen vocht. Vyleesi is licht- en temperatuurgevoelig, dus moet worden bewaard tussen 15–30°C in de originele verpakking. Let op de houdbaarheidsdatum en batchnummers en neem deze op in het apotheekadvies.

Aanbevolen: Checklist aankoopstappen; bewaartabel.

Richtlijnen voor Juiste Toepassing

Patiëntinstructies (huisarts/apotheek)

Bij het afgeven van medicatie is het cruciaal dat apothekers en huisartsen duidelijke instructies geven. Dit omvat bevestiging van de indicatie (premenopauzaal HSDD), uitleg over dosering (Addyi 's avonds innemen, Vyleesi PRN), en voorlichting over bepaalde waarschuwingen, zoals het verbod op alcohol bij flibanserin.

Bovendien moeten sterke interacties met CYP3A4-remmers gecontroleerd worden. Het is ook belangrijk om patiënten te informeren over wat te doen bij een gemiste dosis en tekenen van ernstige bijwerkingen.

Follow-up en evaluatie (NHG/Nascholing)

Een follow-up is nodig, met herbeoordeling voor Addyi na circa 8 weken en bij elk gebruik van Vyleesi. Gebruik gestandaardiseerde vragenlijsten om de uitkomst te meten en bespreek psychosociale interventies.

Houd actuele NHG- of specialistische richtlijnen in de gaten en overleg bij twijfel met een gynaecoloog of seksuoloog. Documenteer alle consulten in het medicatiedossier en informeer patiënten over eventuele niet-vergoede aspecten via de Zorgverzekeringswet.

Aanbevolen: Checklist uitgifteconsult; follow-up schema tabel.

Steden en Leveringstijden