Viagra With Dapoxetine

Basisinformatie Viagra Met Dapoxetine

• INN (Internationale Niet-Eigendomsnaam): Sildenafil en Dapoxetine
• Merknamen Beschikbaar In Nederland: Super P-Force, Sildigra Super Power, Manforce Duralong, Extra Super Tadarise
• ATC-code: Sildenafil: G04BE03, Dapoxetine: N06AB62
• Vormen & Doseringen: Tabletten
• Fabrikanten In Nederland: Diverse, voornamelijk Indiaas
• Registratiestatus In Nederland: Niet goedgekeurd als vast combinatieproduct
• OTC / Rx Classificatie: Op recept (Rx)

Beschikbaarheid & Prijslandschap

In de Nederlandse markt is sildenafil + dapoxetine meestal enkel via recept verkrijgbaar en wordt zelden vergoed onder de Zorgverzekeringswet. Patiënten melden aankoop via lokale apotheken en online aanbieders. Merknamen zoals Super P-Force en generieke "Sildenafil Dapoxetine Tablets" verschijnen bij e-farmacies, maar de vaste combinatie is niet EMA/FDA-goedgekeurd. Dit heeft invloed op de beschikbaarheid bij Apotheek.nl en fysieke ketens zoals Etos of Kruidvat, waar vaak enkel advies en verwijzing naar de huisarts mogelijk is. Online apotheken, zoals Dokteronline en internationale e-shops, bieden importopties; hier variëren prijzen sterk per verpakking (blister van 4 of 10 tabletten). Voor Nederlandse patiënten is het belangrijk om altijd de vergunning/status te controleren via het CBG en te vragen naar batchinformatie en de patiëntleaflet bij aflevering. Hierbij enkele praktische tips om in gedachten te houden:

• Vraag naar het artikelnummer.
• Controleer de houdbaarheid en bewaaradvies (15–30°C).
• Patiënten kiezen vaak voor generieke versies vanwege lagere prijzen, maar letten op de fabrikant (Indische producenten komen vaak voor).

Patiëntinzichten & Tevredenheidsniveaus

Patiëntervaringen in Nederland tonen gemengde resultaten. Veel mannen rapporteren verbeterde erectie en langere controle over ejaculatie, vooral bij combinaties zoals Super P-Force. Anderen melden bijwerkingen zoals misselijkheid en duizeligheid. Besprekingen op platforms zoals Thuisarts.nl en de Consumentenbond geven handige tips. Bijvoorbeeld: spreek eerst met de huisarts en meld bijwerkingen bij Lareb. Recensies benoemen voordelen bij gelijktijdig ED (erectiele dysfunctie) en PE (voortijdige ejaculatie) — snellere seksuele tevredenheid en minder prestatieangst, maar ook zorgen over prijs en onduidelijke herkomst bij online imports. Veel feedback benadrukt het belang van medische screening (cardiovasculair) en duidelijke instructies van de apotheek. Patiënten worden vaak geadviseerd om blisters te controleren op fabrikant en THT, en in geval van twijfel een foto naar de apotheek te sturen. Ook zorgverleners merken op dat psychologische factoren en relatieadvies vaak naast medicatie nodig zijn voor duurzame verbetering. Kortom, gebruikservaringen beïnvloeden terugkoop en voorkeur voor bekende merken of apotheekadvies.

Productoverzicht & Merksvarianten

Overzicht: INN dat staat voor Sildenafil (PDE5-remmer) + Dapoxetine (SSRI) in één tablet. Veel voorkomende merknamen internationaal zijn Super P-Force, Sildigra Super Power, Manforce Duralong, Extra Super Tadarise en generieke "Sildenafil Dapoxetine Tablets". Priligy is de referentie voor dapoxetine als monotherapie. De verpakking is meestal in blisterstrips van 4 of 10 tabletten met een patiëntenleaflet. Juridisch in Nederland/EU is er geen EMA- of FDA-goedkeuring voor de vaste combinatie. Het CBG hanteert het principe dat de individuele componenten goedgekeurd zijn (sildenafil, dapoxetine), maar de combinatie vaak als "unlicensed" of parallelimport wordt beschouwd — dus Rx-only. Fabrikanten zijn veelal uit India, zoals Sunrise Remedies en Ajanta Pharma. Apotheken moeten de registratie en kwaliteit controleren, en voor verkoop in Nederland geldt een strikte Rx-classificatie. Het is de verantwoordelijkheid van de apotheek om ervoor te zorgen dat hun producten voldoen aan de regelgeving.

Indicaties In De Lokale Medische Praktijk

De klinische indicatie in Nederland omvat de behandeling van mannen met zowel erectiestoornis (ED) als voortijdige ejaculatie (PE), vooral wanneer afzonderlijke therapieën onvoldoende resultaat opleveren. Deze combinatie wordt gebruikt ‘on-demand’, meestal 1–3 uur voor seksuele activiteit. Hoewel het in sommige landen is goedgekeurd als vaste combinatie, is het in de EU vaak off-label of on-licence via de arts. Huisartsen en specialisten (seksuologen, urologen) moeten een volledige anamnese uitvoeren volgens NHG-richtlijnen. Onderzoek naar cardiovasculaire risico's en een medicatiecheck met nitraten en psychiatrische voorgeschiedenis (SSRI-gevoeligheid) zijn cruciaal. Off-label gebruik komt soms voor bij mannen die onvoldoende reageren op dapoxetine of PDE5-monotherapie, met een behandelduur die vaak 3–6 maanden bedraagt. In Nederland verloopt zorg doorgaans via de huisarts, waarbij bij complexiteit een verwijzing naar een specialist noodzakelijk kan zijn. Het is belangrijk om contra-indicaties en risicoanalyses goed te documenteren in het dossier.

Het is duidelijk dat de beschikbaarheid en prijs van sildenafil met dapoxetine een belangrijke rol spelen in de keuzes die patiënten maken. Daarnaast zijn zowel de ervaringen van patiënten als de juridische context relevant om een helder beeld te krijgen van deze behandeling.

Dosering & Toediening

Wanneer het gaat om de combinatie van Sildenafil en Dapoxetine, zijn patiënten vaak bezorgd over hoe en wanneer ze dit medicijn moeten gebruiken. Het is essentieel om een goed doseringsschema te volgen en de juiste toedieningstips te kennen.

Standaardregimes (per NHG-richtlijnen)

Het standaardadvies is om deze combinatie on-demand toe te dienen, 1–3 uur vóór seksuele activiteit. De gebruikelijke startdosis is vaak:

Dosis	Combinatie
100 mg Sildenafil	+ 60 mg Dapoxetine
50 mg Sildenafil	+ 30 mg Dapoxetine
100 mg Sildenafil	+ 30 mg Dapoxetine

Volgens de NHG-richtlijnen is het belangrijk om bij oudere of comorbide patiënten laag te starten om bijwerkingen te minimaliseren. Geen dosering mag vaker dan eenmaal per 24 uur worden genomen.

Aanpassingen per patiënttype

Patiënten met specifieke behoeften moeten hun dosering mogelijk aanpassen:

• Ouderen: Begin met een lagere dosis Sildenafil en Dapoxetine.
• Cardiovasculaire aandoeningen: Vermijd hoge doseringen en monitor nauwkeurig.
• Lever- of nierinsufficiëntie: Dosisaanpassing of zorgvuldige monitoring is noodzakelijk.

Let ook op stop- en wachttijden: bij gebruik met MAO-remmers is een washoutperiode van 14 dagen aanbevolen. Er mogen geen nitraten gelijktijdig worden gebruikt. Apotheken dienen duidelijke doseringsinstructies toe te voegen aan de patiëntinformatie en te waarschuwen voor alcoholgebruik, aangezien dit de kans op duizeligheid verhoogt.

Documenteer de voorgeschreven dosering en plan een follow-up na 2–4 weken om effectiviteit en bijwerkingen te beoordelen.

Contra-indicaties & Bijwerkingen

Bij het gebruik van Sildenafil en Dapoxetine is het van cruciaal belang dat patiënten zich bewust zijn van mogelijke contra-indicaties en bijwerkingen. Dit helpt bij een veilige en effectieve behandeling.

Veelvoorkomend

Hieronder zijn enkele veelvoorkomende bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van deze combinatie:

Sildenafil-gerelateerd	Dapoxetine-gerelateerd
Hoofdpijn	Misselijkheid
Flushing	Diarree
Neusverstopping	Slapeloosheid
Dyspepsie	Duizeligheid

Deze bijwerkingen zijn meestal mild en verdwijnen vaak snel. De combinatie kan echter leiden tot orthostatische hypotensie en visuele stoornissen.

Zeldzaam maar ernstig (Lareb alerts)

Er zijn ook zeldzame, maar ernstigere bijwerkingen die patiënten moeten kennen:

• Priapisme: Een langdurige erectie van meer dan 4 uur.
• Acuut myocardinfarct: Verhoogd risico bij bepaalde patiënten.
• Serotoninesyndroom: Bij gebruik met andere serotonerge middelen.
• Suïcidale gedachten: Zeldzaam, maar kan optreden bij Dapoxetine-gebruik.

Bij ernstige bijwerkingen dient er direct een Lareb-melding gemaakt te worden. Patiënten moeten ook hun huisarts of huisartsenpost raadplegen bij twijfel. Apotheken moeten een waarschuwingskaart verstrekken met noodinstructies voor situaties zoals priapisme.

Vergelijkbare Geneesmiddelen

Het is belangrijk om de opties te kennen als de combinatie niet geschikt blijkt te zijn. Er zijn een aantal alternatieven op de markt.

Tabel met alternatieven

Alternatief	Voordelen	Nadelen
Tadalafil + Dapoxetine	Langer werkingsvenster	Meer interacties
Vardenafil + Dapoxetine	Effectief voor ED en PE	Minder vaak beschikbaar
Sildenafil of Dapoxetine monotherapie	Verminderde bijwerkingen	Niet altijd een gecombineerde aanpak

Voor- en nadelenlijst

Combinatietherapie biedt voordelen zoals:

• Gelijke behandeling van ED en PE.
• Verhoogde seksuele tevredenheid.

Maar het heeft ook nadelen, zoals:

• Verhoogd bijwerkingenprofiel.
• Complexere medicijninteracties.

De keuze voor een alternatief moet gebaseerd zijn op de individuele situatie van de patiënt, rekening houdend met comorbiditeit en de gewenste effecten. Apothekers dienen bij het uitgeven duidelijk verwachtingen te bespreken.

Actueel Onderzoek & Trends

De medische gemeenschap blijft onderzoek doen naar de effectiviteit van gecombineerde behandelingen. Dit is vooral relevant voor mannen met zowel erectiele disfunctie (ED) als premature ejaculatie (PE).

Belangrijkste studies 2022–2025

Recent onderzoek richt zich op:

• Effectiviteit van de combinatie van Sildenafil en Dapoxetine.
• Verbeteringen in intravaginale ejaculatie latency en erectiele functie.
• Bijwerkingenprofielen die wijzen op verhoogde duizeligheid en gastro-intestinale klachten.

Regulatoire trends benadrukken het belang van kwaliteitscontrole van geïmporteerde producten. Studies aanwijzen dat langdurige follow-up essentieel is voor blijvende resultaten. In Nederland is er een groeiende focus op integratie van zorg tussen huisartsen, apothekers en specialisten.

Veelgestelde Vragen van Patiënten

Patiënten hebben vaak een aantal vragen die veel zorg met zich meebrengen. Dit zijn enkele veelgestelde vragen:

• Is het veilig met mijn hartmedicatie?—Niet als je nitraten gebruikt; overleg altijd met je huisarts.
• Wordt het vergoed?—Meestal niet onder de Zorgverzekeringswet.
• Hoe snel werkt het?—1–3 uur na inname.
• Wat bij bijwerkingen?—Stop en bel je huisarts of Lareb bij ernstige bijwerkingen.
• Kan ik alcohol gebruiken?—Vermijd grote hoeveelheden vanwege het risico op duizeligheid.

Het is cruciaal dat apotheken duidelijke medicatiechecks uitvoeren en de patiënten maar ook hun familie informatie geven over de juiste stappen te volgen bij het gebruik van Sildenafil en Dapoxetine.

Regelgevingsstatus (CBG, EMA)

De regelgeving rondom de combinatie van sildenafil en dapoxetine is complex en varieert sterk per regio. Het is belangrijk te begrijpen dat deze vaste combinatie geen uniforme registratie kent binnen de Europese Geneesmiddelenautoriteit (EMA). In Nederland beoordeelt het CBG individuele gevallen, inclusief parallelimporten.

Beide componenten, sildenafil en dapoxetine, zijn afzonderlijk goedgekeurd, maar combinatietabletten circuleren vaak als niet-geregistreerde import of via lokale registraties in derde landen. Dit kan vragen oproepen voor apotheken, die verantwoordelijk zijn voor de naleving van regelgeving en de veiligheid van hun patiënten.

Apotheken moeten specifieke punten controleren voordat ze medicijnen afleveren:

• Productinformatie
• Batchcertificaten
• GMP-compliance van de fabrikant

Bij aflevering geldt dat recepten verplicht zijn, er moet een medicatie-check plaatsvinden en documentatie moet worden bijgehouden. Het verkopen zonder recept is in strijd met Nederlandse regelgeving en apotheekprotocollen. Het is raadzaam dat apotheken patiënten informeren over de registratie-status van de medicijnen en wijzen op alternatieven die wel EMA-geregistreerd zijn.

Bewaar registratiedocumenten en contactgegevens van leveranciers zorgvuldig en rapporteer verdachte producten aan de IGJ of CBG.

Checklist voor apotheken

• Controleer of productinformatie voorhanden is
• Controleer batchcertificaten
• Zorg voor GMP-compliance
• Informeer patiënten over registratie-status
• Documenteer medicatie-checks

Regelgevingsstatus	Beschrijving
EMA	Geen uniforme registratie voor combinatie
CBG	Beoordeelt individuele gevallen en import

Visuele Aanbevelingen

Visuele inspectie van de verpakking en productpagina's zijn essentieel voor apotheken. Wanneer apothekers de blisterverpakking controleren, zijn de volgende aspecten van belang:

• Merknaam
• Dosering
• Batchnummer
• THT-datum
• Fabrikant

Productfoto's op de productpagina moeten duidelijke close-ups bevatten van de tablet, blister en bijsluiter om patiënten goed te informeren. Pictogrammen kunnen extra informatie bieden zoals:

• Rx-only
• Bewaaradvies 15–30°C
• Geen nitraten

Voor webshops is het aan te raden om kwaliteitslabels of scans van GMP-certificaten te tonen. Dit bouwt vertrouwen op bij de klant. Vergeet niet een korte instructievideo toe te voegen voor het juiste toedieningstijdstip (1-3 uur voor seksuele activiteit). Visuele waarschuwingen over bijwerkingen zoals duizeligheid of priapisme kunnen de patiëntveiligheid verhogen.

Vergeet niet dat afbeeldingen voldoen aan de EU-regelgeving rondom medicijnadvertenties, zonder misleidende claims.

Advies voor Aankoop & Bewaring

Bij aankoop van sildenafil met dapoxetine is een recept van de huisarts of specialist essentieel. Online aankopen vereisen een controle van de KVK-registratie en vergunning van de apotheek. Vermijd onbetrouwbare marktplaatsen zonder kwaliteitsgarantie. Bij ontvangst is het belangrijk om de integriteit van de blister en de bijsluiter te controleren, evenals batchinformatie.

Wat betreft de bewaring zijn hier enkele tips:

• Bewaar in originele blister bij 15–30°C
• Vermijd directe zon en vochtigheid
• Niet in de badkamer bewaren

Bij transport is het verstandig om korte afstanden bij kamertemperatuur te vervoeren. Controleer douane- en importregels bij internationale verzending. Als de kwaliteit van het product twijfelachtig lijkt (bijvoorbeeld kleurverandering), is het aan te raden het product te retourneren en alternatieven voor te schrijven. De apotheek moet duidelijke instructies geven voor veilige bewaring en het verwijderen van restanten, in overeenstemming met lokale voorschriften.

Richtlijnen voor Juiste Toepassing

Communicatie door de apotheker is cruciaal in het zorgtraject van de patiënt. Bij adviespunten zijn er enkele belangrijke zaken om te overwegen:

• Review de medische voorgeschiedenis en medicatie-interacties.
• Geef duidelijke mondelinge instructies over gebruik.
• Documenteer alle adviezen in het patiëntenrecord.

Een follow-up contact is aan te raden binnen 2-4 weken om de effectiviteit te beoordelen. De huisarts of specialist moet de effectiviteit van de behandeling evalueren, inclusief de erectiekwaliteit en controle over ejaculatie. Daarbij moet ook rekening gehouden worden met psychoseksuele aspecten. Behandeling is vaak tijdelijk, met periodieke herbeoordeling. Als er cardiovasculaire risico's of psychiatrische voorgeschiedenis zijn, moeten patiënten worden doorverwezen.

Bij ernstige bijwerkingen is het noodzakelijk een melding te doen bij Lareb en kwaliteitsproblemen te rapporteren aan CBG of IGJ. Heldere voorlichting verhoogt therapietrouw en veiligheid.

Stad	Regio	Levertijd
Amsterdam	Noord-Holland	5-7 dagen
Rotterdam	Zuid-Holland	5-7 dagen
The Hague	Zuid-Holland	5-7 dagen
Utrecht	Utrecht	5-7 dagen
Groningen	Groningen	5-9 dagen
Eindhoven	Noord-Brabant	5-7 dagen
Tilburg	Noord-Brabant	5-9 dagen
Breda	Noord-Brabant	5-9 dagen
Haarlem	Noord-Holland	5-9 dagen
Arnhem	Gelderland	5-9 dagen
Leiden	Zuid-Holland	5-9 dagen
Amsterdam	Noord-Holland	5-7 dagen
Apeldoorn	Gelderland	5-9 dagen