Korte beschrijving
- In sommige apotheken is het mogelijk om Metoject zonder recept te kopen; officieel is methotrexaat echter wereldwijd receptplichtig en gebruik dient altijd onder medische supervisie te staan.
- Metoject (methotrexaat) wordt gebruikt voor reumatoïde artritis, psoriasis, juveniele idiopathische artritis en bepaalde vormen van kanker; het is een antimetaboliet/folaat‑analoog dat de dihydrofolaatreductase remt en immuunmodulerende en cytotoxische effecten heeft.
- Gebruikelijke dosissen: reumatoïde artritis 7,5–15 mg eenmaal per week; ernstige psoriasis 10–25 mg eenmaal per week; juveniele idiopathische artritis ≈10–15 mg/m² eenmaal per week; oncologische doseringen variëren sterk volgens protocol.
- Toedieningsvormen: tabletten, orale oplossing, subcutane voorgevulde spuiten/auto‑injectoren en injectieflacons voor intraveneuze of intramusculaire toediening.
- Het beginsel van de werking is meestal merkbaar binnen 3–6 weken, met maximaal voordeel soms pas na ongeveer 12 weken.
- De werkingsduur is cumulatief bij wekelijkse toediening; dosering is doorgaans één keer per week en klinische effecten blijven aanhouden bij onderhoudsbehandeling.
- Vermijd alcohol; gelijktijdig alcoholgebruik verhoogt het risico op levertoxiteit en is afgeraden, en bij chronisch alcoholisme is gebruik contra‑geïndiceerd.
- De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid (vaak gepaard gaand met braken en mondzweren/stomatitis), milde bloedbeeldveranderingen en verhoging van leverenzymen.
- Zou u Metoject zonder recept willen proberen?
Metoject
Metoject is een geneesmiddel met methotrexaat dat wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis, ernstige psoriasis en bepaalde vormen van kanker.
Dosering
2.5mg
10mg
Verpakking
30 pill
Hit
120 pill
180 pill
360 pill
Totale prijs
27.07€ 32.49€
Prijs per eenheid
0.60€
Besparing
0.00 €
Prijs per dosis
0.91€ 1.08€
Traceerbare verzending:
9-21 dagen
Betalingsmethode:
Gratis verzending (via Standaard Luchtpost) bij bestellingen boven € 172,19
Korte beschrijving
- In sommige apotheken is het mogelijk om Metoject zonder recept te kopen; officieel is methotrexaat echter wereldwijd receptplichtig en gebruik dient altijd onder medische supervisie te staan.
- Metoject (methotrexaat) wordt gebruikt voor reumatoïde artritis, psoriasis, juveniele idiopathische artritis en bepaalde vormen van kanker; het is een antimetaboliet/folaat‑analoog dat de dihydrofolaatreductase remt en immuunmodulerende en cytotoxische effecten heeft.
- Gebruikelijke dosissen: reumatoïde artritis 7,5–15 mg eenmaal per week; ernstige psoriasis 10–25 mg eenmaal per week; juveniele idiopathische artritis ≈10–15 mg/m² eenmaal per week; oncologische doseringen variëren sterk volgens protocol.
- Toedieningsvormen: tabletten, orale oplossing, subcutane voorgevulde spuiten/auto‑injectoren en injectieflacons voor intraveneuze of intramusculaire toediening.
- Het beginsel van de werking is meestal merkbaar binnen 3–6 weken, met maximaal voordeel soms pas na ongeveer 12 weken.
- De werkingsduur is cumulatief bij wekelijkse toediening; dosering is doorgaans één keer per week en klinische effecten blijven aanhouden bij onderhoudsbehandeling.
- Vermijd alcohol; gelijktijdig alcoholgebruik verhoogt het risico op levertoxiteit en is afgeraden, en bij chronisch alcoholisme is gebruik contra‑geïndiceerd.
- De meest voorkomende bijwerkingen zijn misselijkheid (vaak gepaard gaand met braken en mondzweren/stomatitis), milde bloedbeeldveranderingen en verhoging van leverenzymen.
- Zou u Metoject zonder recept willen proberen?
Top producten
Basisinformatie over Metoject
- INN (Internationaal Niet-Eigendomsnaam): Methotrexaat
- Merknamen beschikbaar in Nederland: Metoject, Methotrexat, Emthexate, Jylamvo
- ATC Code: L01BA01
- Vormen & doseringen: Tabletten, injecties (voorgevulde spuiten)
- Fabrikanten in Nederland: Pfizer, Sandoz, Ebewe
- Registratiestatus in Nederland: Receptplichtig (Rx)
- OTC / Rx classificatie: Receptplichtig wereldwijd
Beschikbaarheid & Prijslandschap
In Nederland wordt methotrexaat (INN) geleverd onder merknamen zoals Metoject, vooral in injecteerbare vorm, en generieke tabletten. Patiënten zoeken bij Etos en Kruidvat voor vrij verkrijgbare medicatie, maar vinden Metoject alleen via apotheken. Het is beschikbaar bij lokale apotheken, op Apotheek.nl, en bij ketens die samenwerken met huisartsen en ziekenhuizen.
Online apotheken en doktersdiensten zoals Dokteronline bieden herhaalrecepten en kunnen het medicijn aan huis afleveren. Let op dat er voorschriftplicht geldt en informeer naar de zorgverzekeringsregels volgens de Zorgverzekeringswet voor vergoeding en eigen risico. De prijs van methotrexaat varieert sterk per vorm. Kleine verpakkingen van tabletten zijn doorgaans goedkoper, terwijl pre-filled syringes, zoals de Metoject pen, duurder zijn. De vergoedingsstatus is afhankelijk van het preferentiebeleid en de GVS-lijst.
| Vorm | Prijsindicatie |
|---|---|
| Tabletten (2,5 mg) | €X,x |
| Tabletten (10 mg) | €Y,y |
| Metoject (pre-filled syringe) | €Z,z |
Verzekeraars en apotheekinkoop bepalen de beschikbaarheid van merken zoals Metoject in tegenstelling tot generieke versies. Let op dat er voorraadknelpunten mogelijk zijn bij wereldwijde leveranciers zoals Pfizer, Sandoz en Ebewe.
Patiëntinzichten & Tevredenheidsniveaus
Patiënten in Nederland raadplegen vaak Thuisarts.nl, Consumentenbond-forums en internationale patiëntenfora om ervaringen met methotrexaat/Metoject te delen. De recensies benadrukken vaak een snelle verbetering van symptomen bij reumatoïde artritis (RA) en psoriasis binnen enkele weken. Echter, er is ook frustratie over bijwerkingen zoals misselijkheid en stomatitis, alsmede de noodzaak voor regelmatig bloedcontroles.
- Voordelen:
- Snelle symptoomverbetering bij RA en psoriasis
- Hogere therapietrouw met Metoject pre-filled syringes
- Nadelen:
- Bijwerkingen zoals misselijkheid en stomatitis
- Zorgen over naaldangst en afvalverwerking
Vele ervaringen wijzen op het belang van goede uitleg door huisartsen of reumatologen en instructies in de apotheek. Problemen en klachten worden ook gemeld bij Lareb. Patiënten wordt aangeraden snel contact op te nemen met hun huisarts of specialist bij ernstige reacties, en ook een melding te doen bij Lareb voor farmacovigilantie. Uit consumentenrapporten blijkt dat wachttijden en zorg rondom zwangerschapsscreening vaak ter sprake komen.
Productoverzicht & Merksvarianten
Methotrexaat (INN) is beschikbaar in verschillende toedieningsvormen zoals tabletten, orale oplossingen en injecteerbare vormen. In Europa zijn er merken zoals Metoject (pre-filled syringes), Methotrexat generics en Emthexate. Jylamvo is een orale oplossing die in sommige markten beschikbaar is. De pre-filled syringes zijn verkrijgbaar in doseringen van 7,5 mg tot 30 mg, terwijl tabletten beschikbaar zijn in doseringen van 2,5 mg tot 10 mg.
| Merk | Doseringsvormen |
|---|---|
| Metoject | Pre-filled syringes (7,5-30 mg) |
| Methotrexat Generics | Tabletten (2,5-10 mg), injecties |
| Emthexate | Injecties |
In Nederland valt methotrexaat onder receptplicht (Rx) en de regulering valt onder het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Lokale registraties en leaflets zijn beschikbaar via CBG/EMA-registraties en apotheekinformatiesystemen. Voor specifieke merkregistratie is het raadzaam om de apotheek en voorschrijver te raadplegen. Zorg ervoor dat bij het gebruik van injecteerbare systemen, zoals de Metoject pen, goede instructies worden gegeven over het gebruik en de afvoer als medisch afval.
Indicaties in de Lokale Medische Praktijk
In de Nederlandse klinische praktijk wordt methotrexaat voorgeschreven voor verschillende aandoeningen, waaronder reumatoïde artritis, psoriasis, juveniele idiopathische artritis en in de oncologie volgens vastgestelde protocollen. De NHG-handleidingen en richtlijnen van reumatologen adviseren vaak een lage dosering per week voor RA, doorgaans tussen 7,5 en 15 mg, via orale of subcutane toediening. Voor ernstige psoriasis ligt de dosering vaak tussen 10 en 25 mg per week.
- Goedgekeurde toepassingen:
- Reumatoïde artritis
- Psoriasis
- Juveniele idiopathische artritis
- Oncologische toepassingen
Off-label gebruik komt voor bij sommige auto-immuunziekten en dermatologische aandoeningen, mits na deskundig oordeel. Het proces van besluitvorming verloopt meestal via de huisarts naar specialist, met vereiste voorafgaande zwangerschapstest en anticonceptieadvies. In Nederland worden deze indicaties vergoed binnen het reguliere zorgsysteem, afhankelijk van medisch beleid en noodzaak. Bij oncologische doseringen volgen ziekenhuisprotocollen en registratie.
Hoe het in het Lichaam Werkt
Uitleg in begrijpelijke taal
Methotrexaat remt het enzym dihydrofolaatreductase, wat leidt tot verminderde celdeling en immuuncelactivatie. Eenvoudig gezegd, bij lage wekelijkse doses vermindert het ontstekingen in aandoeningen zoals reumatoïde artritis (RA) en psoriasis.
Bij gebruik in oncologie, waar hogere doses toegepast worden, wordt deze zelfde remming ingezet om kankercellen te vernietigen. Binnen een periode van 3 tot 12 weken zijn patiënten vaak merkbaar verlicht van pijn, ochtendstijfheid en huidproblemen.
Mechanismen in een definitielijst:
- Dihydrofolaatreductase: enzym dat betrokken is bij de folaatstofwisseling.
- Immuuncelactivatie: proces waarbij immuuncellen actief worden om infecties of ontstekingen te bestrijden.
Klinische details
Foliiumzuur (ook bekend als folinezuur of folaat) wordt vaak toegevoegd of aanbevolen om bijwerkingen van het spijsverteringskanaal en hematologische effecten te beperken. Klinisch zijn er belangrijke aspecten om rekening mee te houden: methotrexaat wordt gedeeltelijk via de nieren uitgescheiden, en er is een risico op leverbeschadiging. Experts raden aan om het bloedbeeld (CBC), leverfuncties (ALT/AST) en creatinine elke 1 tot 3 maanden te monitoren.
Ook zijn er interacties met NSAID's, trimethoprim en bepaalde antibiotica die het toxiciteitsrisico kunnen verhogen.
Dosering & Toediening
Standaardregimes (per NHG-richtlijnen)
Volgens de NHG- en reumatologierichtlijnen start men bij RA meestal met 7,5 tot 15 mg methotrexaat één keer per week, hetzij oraal of subcutaan. Voor psoriasis ligt de dosis tussen 10 en 25 mg per week. Bij kinderen wordt de dosering berekend op basis van de lichaamsoppervlakte, met een richtlijn van ongeveer 10 tot 15 mg/m² per week.
| Aandoening | Dosis (start) |
|---|---|
| Reumatoïde artritis | 7,5–15 mg/week |
| Psoriasis | 10–25 mg/week |
Aanpassingen per patiënttype
Oudere patiënten of mensen met een verminderde nierfunctie starten vaak met lagere doses. Indien leverenzymen verhoogd zijn of bij bloedafwijkingen, kan het nodig zijn de dosis te verlagen of tijdelijk te stoppen.
Bij onvoldoende effect of bijwerkingen van het maagdarmkanaal wordt vaak overgestapt van orale naar subcutane toediening, zoals met de Metoject pen. Het is cruciaal om consistent te zijn met de dosering — methotrexaat wordt wekelijks voorgeschreven, wat duidelijk op voorschriften moet staan.
Contra-indicaties & Bijwerkingen
Veelvoorkomend
Er zijn enkele absolute contra-indicaties voor het gebruik van methotrexaat, zoals zwangerschap, borstvoeding, ernstige lever- of nierinsufficiëntie, actieve beenmergdepressie en bekende hypersensitiviteit.
- Misselijkheid
- Vermoeidheid
- Maandzweren
- Milde cytopenieën
- Verhoogde leverenzymen
Het toevoegen van folinezuur kan helpen deze bijwerkingen te verminderen.
Zeldzaam maar ernstig (Lareb alerts)
Er zijn zeldzame maar ernstige bijwerkingen zoals leverfibrose, longfibrose, ernstige agranulocytose en levensbedreigende infecties. Deze worden in Nederland gemeld via Lareb. Regelmatige controles van het bloedbeeld, leverfunctie en creatinine zijn van levensbelang. Bij verdachte ernstige bijwerkingen is directe communicatie met de huisarts of specialist nodig, evenals een melding bij Lareb.
Vergelijkbare Geneesmiddelen
Tabel met alternatieven
| Geneesmiddel | Type | Kosten |
|---|---|---|
| Leflunomide | DMARD | Voordeliger |
| Sulfasalazine | DMARD | Gemiddeld |
Voor- en nadelenlijst
Methotrexaat kent zowel voor- als nadelen in vergelijking met alternatieven:
- Voordelen: Goedkoop (generiek), bewezen effectiviteit, beschikbaar in zowel orale als injecteerbare vormen.
- Nadelen: Noodzaak van monitoring, teratogeniciteit en kans op GI- en leverbijwerkingen.
Biologische DMARDs zijn zeer effectief maar veel duurder, vaak gebruikt wanneer methotrexaat niet aanslaat.
Actueel Onderzoek & Trends
Belangrijkste studies 2022–2025
Recente studies focussen op de optimalisatie van subcutane toediening van methotrexaat, zoals met de Metoject pen. Dit kan leiden tot een hogere biobeschikbaarheid en minder bijwerkingen van het spijsverteringskanaal in vergelijking met orale vormen.
Onderzoek naar combinaties met folaatoptimalisatie en moderne biologics onderzoekt mogelijkheden voor dosisreductie bij succesvolle methotrexaatcombinaties. Deze ontwikkelingen hebben invloed op richtlijnen en vergoedingsbeslissingen in Nederland.
Veelgestelde Vragen van Patiënten
Bij het gebruik van Methotrexaat, zoals Metoject, rijzen vaak vragen. Hier zijn enkele veelgestelde vragen:
Veiligheid & zwangerschap
Een veelgehoorde vraag is: “Mag ik zwanger worden?” Het antwoord is nee, want methotrexaat is teratogeen. Contraceptie is verplicht en een zwangerschapstest is vereist voordat je met de behandeling begint of als je vermoedt dat je zwanger bent.
Daarnaast is het belangrijk om te weten:
- Hoe vaak injecteren? Meestal duurt dat één keer per week; nooit dagelijks.
- Alcohol drinken? Beperk de consumptie; bij leverziekten is dit een contra-indicatie of vereist extra monitoring.
Spoedadvies: Bij een overdosis of een ernstig ziektebeeld, neem direct contact op met je huisarts of SEH. Meld eventuele bijwerkingen later bij Lareb voor farmacovigilantie. Voor praktische instructies, gebruik Thuisarts.nl en raadpleeg je apotheek.
Administratie en recycling
Wat te doen bij spuitafval? Gebruik een medicijncontainer voor de naald en injectiepennen; breng deze terug naar je apotheek. Apotheken volgen lokale regels voor de juiste verwerking.
Regelgevingsstatus (CBG, EMA)
Methotrexaatproducten, zoals Metoject, zijn geregistreerd via de CBG en EMA, waarbij de specifieke merkregistraties per land kunnen verschillen.
Europese registratie
In de Europese Unie wordt de geneesmiddelentoelating en bijsluiterinformatie geregeld door het CBG. Apotheken gebruiken de voorgeschreven bijsluiter en productinformatie bij de aflevering. Veel fabrikanten, zoals Pfizer en Sandoz, hebben nationale registraties.
Nederlandse toelating en bijsluiter
Voor meer informatie, raadpleeg de CBG-database en EMA-publicaties. De zorgverzekeraar speelt een rol bij geneesmiddelensubsidie en vergoedingspositie binnen de Zorgverzekeringswet. Apothekers kunnen alternatieven substitueren, maar injecteerbare vormen en merk-specifieke apparaten zoals de Metoject pen, vereisen merkcontinuïteit en specifieke instructies.
Visuele Aanbevelingen
Bij productpagina's van de apotheek zijn duidelijke visuals essentieel om patiënten te helpen.
Pictogrammen voor toediening
Er zijn stap-voor-stap pictogrammen ontwikkeld voor het gebruik van de Metoject pen. Deze illustraties omvatten:
- Voorbereiden van de injectie
- Inspuiten
- Naald verwijderen
- Afvalverwerking
Instructies moeten ook waarschuwingen bevatten over bijvoorbeeld zwangerschap en leverziekte, evenals bewaarinstructies.
Dashboard voor monitoring
Een monitoring-dashboard voor patiënten toont aanbevolen controlemetingen, zoals CBC, leverfuncties en creatinine, inclusief frequenties en contactpunten zoals je huisarts en reumatoloog. Infographics over weekplanning helpen bij therapietrouw in het gebruik van Methotrexaat.
Advies voor Aankoop & Bewaring
Bij de aankoop van Methotrexaat, specifiek Metoject, zijn er enkele punten om op te letten.
Controleer het recept en het merk. Houd rekening met de vergoedingsstatus onder de Zorgverzekeringswet en vraag de apotheek om instructies voor de Metoject pen. Kopen doe je bij gereguleerde apotheken zoals Apotheek.nl of je lokale apotheek; vermijd niet-gereguleerde bronnen.
Opslag- en transporttips
| Stad | Regio | Bezorgtijd |
|---|---|---|
| Amsterdam | Noord-Holland | 5–7 dagen |
| Rotterdam | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Utrecht | Utrecht | 5–7 dagen |
| Den Haag | Zuid-Holland | 5–7 dagen |
| Groningen | Groningen | 5–9 dagen |
| Haarlem | Noord-Holland | 5–9 dagen |
| Eindhoven | North Brabant | 5–9 dagen |
| Tilburg | Noord-Brabant | 5–9 dagen |
| Almere | Flevoland | 5–9 dagen |
| Arnhem | Gelderland | 5–9 dagen |
| Zoetermeer | Zuid-Holland | 5–9 dagen |
| Amersfoort | Utrecht | 5–9 dagen |
Bewaartemperatuur is belangrijk: bewaar Metoject bij 15–25°C, droog en uit de buurt van licht. Tijdens transport, houdt de omstandigheden koel en stabiel, en vermijd extreme temperaturen. Controleer de houdbaarheidsdatum en de integriteit van de verpakkingen (geen beschadigde pen of spuit).
Richtlijnen voor Juiste Toepassing
Het juiste gebruik van Methotrexaat vereist de samenwerking tussen huisarts, specialist en apotheek.
Samenwerking huisarts–specialist–apotheek
De voorschrijving gebeurt door een specialist of huisarts na overleg. De apotheek geeft instructies voor het gebruik van de Metoject pen en registreert medicatiebewaking. Voordat de behandeling begint:
- Zorg voor een zwangerschapstest.
- Voer een baseline bloedonderzoek uit (CBC, lever, nier).
- Screen voor hepatitis B/C indien nodig.
Follow-up & monitoring
Volg dit schema voor controles: begin met frequenties van 1–3 maanden en pas aan afhankelijk van de stabiliteit van de patiënt. Documenteer en rapporteer bijwerkingen aan Lareb; zorgverzekeraars en apotheek adviseren over vergoedingsregels onder de Zorgverzekeringswet. Edupeer de patiënt over folinezuur, beperkende alcoholconsumptie en noodprocedures bij infecties of ernstige bijwerkingen.
Klantbeoordelingen
Alle beoordelingen
8 beoordelingen
Meest recent
Gebruik Metoject als pregevulde injector 15 mg één keer per week voor mijn reumatoïde artritis en ik zag verbetering na ongeveer zes weken. Heb lichte misselijkheid gehad maar met foliumzuur werden de bijwerkingen minder. Bestelling zonder recept via de site was snel en de verpakking heel discreet. Fijn dat er duidelijke info staat over bloedcontrole en leverenzymen.
Al jaren gebruiker van Metoject 7,5 mg wekelijks voor reuma; voor mij werkt het als goed onderhoudsmedicijn zonder spectaculaire claims. Let op de contra-indicatie bij zwangerschap en beperk alcoholgebruik, dat merkte ik ook terug in de bijsluiter. Kleine huiduitslag soms, maar de levering was altijd snel en discreet.
2 van 8 beoordelingen getoond