Stemetil

Basisinformatie Over Stemetil

• INN (International Nonproprietary Name): Prochlorperazine
• Merknaam Beschikbaarheid in Nederland: Stemetil, Compazine, Compro, en diverse generieken
• ATC Code: N05AB04
• Vormen & Doseringen: Tabletten, injecties, suppositoria
• Producenten in Nederland: Heritage, Teva, Sandoz
• Registratiestatus in Nederland: Receptplichtig
• OTC / Rx Classificatie: Receptplichtig

Beschikbaarheid & Prijslandschap

De praktische marktrealiteit is dat Stemetil (INN: prochlorperazine) in Nederland receptplichtig is en voornamelijk beschikbaar komt via apotheken en ziekenhuisketens. Lokale apotheken zoals Etos en Kruidvat, vaak in samenwerking met apotheken, en zelfstandige apotheken bieden Stemetil aan, evenals online spelers zoals Apotheek.nl en Dokteronline, die producten melden of verwijzen naar generieke prochlorperazine.

De voorkeuren van consumenten duiden erop dat fysieke apotheken vooral worden gebruikt voor injecteerbare vormen en snelle levering, terwijl online apotheken vaker worden benaderd voor tabletten en suppositoria. Dit onderscheid in gebruik weerspiegelt de behoefte aan snelle toegang tot geneesmiddelen in dringende situaties versus de voorkeur voor gemak bij het verkrijgen van orale vormen.

Wat betreft financiering onder de Zorgverzekeringswet geldt dat vergoeding alleen mogelijk is bij medische noodzaak en via het verzekerde pakket. Vaak moet de patiënt een eigen risico betalen voor geneesmiddelen die niet op het vergoede lijstje staan. Het prijsniveau varieert op basis van de verpakking en de producent; het kan bijvoorbeeld verschillen tussen Heritage, Teva, Sandoz en verschillende generieke fabrikanten. Voor kleine hoeveelheden, zoals een verpakking van 10 × 5 mg, zijn de prijzen doorgaans laag, terwijl injectievormen en hospital delivery meestal meer kosten.

Voor een overzicht van de prijsvergelijkingen per verpakking en producent is een tabel een praktisch hulpmiddel. Dit geeft niet alleen inzicht in de kosten maar helpt ook bij het maken van een geïnformeerde keuze. Bovenop dat zijn er belangrijke overwegingen voor de apotheekpagina, zoals leveropties, receptvereisten, en tips voor vergoedingen, bijvoorbeeld hoe een huisarts of ziekenhuisverklaring kan helpen bij het verkrijgen van een vergoeding.

Prijsvergelijking Tabel

Dosering & Toediening

Bij de behandeling van misselijkheid en andere aandoeningen is de dosering van Stemetil cruciaal. Voor acute misselijkheid is de gebruikelijke orale dosering 5-10 mg, 3-4 keer per dag. Voor IM/IV toediening kunnen doses van 5-10 mg 1-2 keer per dag worden gegeven.

Voor psychiatrische indicaties start men vaak met dezelfde dosering van 5-10 mg, ook 3-4 keer per dag, waarbij de dosis kan worden verhoogd tot een maximale dosis zoals vermeld in de bijsluiter of volgens klinische protocollen. Bij kinderen geldt een lagere dosis, ongeveer 0,13 mg/kg. Raadpleeg altijd de kinderdosis-informatie, omdat het gebruik kan variëren.

Volgens de NHG-richtlijnen is kortdurend gebruik aanbevolen bij emesis, met terughoudendheid voor volwassenen ouder dan 65 jaar. Bij lever- of nierinsufficiëntie en bij ouderen is dosisaanpassing noodzakelijk, ook bij middelen die CYP-interacties kunnen veroorzaken.

Praktische tips voor apotheken omvatten duidelijke toedieningsinstructies, bijvoorbeeld of het met of zonder voedsel moet worden ingenomen. Zorg voor een toegankelijk bijsluiterpdf en waarschuwingen over autorijden en alcoholgebruik.

Contra-indicaties & Bijwerkingen

Er zijn verschillende contra-indicaties bij het gebruik van Stemetil. Deze omvatten bekende overgevoeligheid voor prochlorperazine of phenothiazines, comateuze patiënten, ernstige CNS-depressie, en kinderen jonger dan 2 jaar of lichter dan 10 kg—tenzij op specialistisch advies. Ook bij beenmergdepressie is voorzichtigheid geboden.

Veelvoorkomende bijwerkingen zijn slaperigheid, duizeligheid, een droge mond, constipatie, wazig zien, hypotensie en gewichtstoename. Extrapiramidale symptomen zoals tremor en acute dystonie komen dose- afhankelijk voor.

Er zijn zeldzame maar ernstige reacties geregistreerd bij Lareb, zoals het neuroleptisch maligne syndroom, ernstige hartritmestoornissen en langdurige bewegingsstoornissen (tardieve dyskinesie).

Apotheken moeten meldingen doorverwijzen naar de huisarts of Lareb en duidelijke stop- en waarschuwingsinstructies geven. Het kan handig zijn om een definitieslijst van bijwerkingen en een beslisboom voor actie bij ernstige symptomen te hebben.

Vergelijkbare Geneesmiddelen

Belangrijke alternatieven voor Stemetil zijn onder andere metoclopramide (een prokineticum), ondansetron (een 5-HT3-receptoren antagonist), haloperidol (antipsychoticum) en promethazine (een ander phenothiazine). Een vergelijkende tabel biedt inzicht in indicatie, werking, bijwerkingen en contra-indicaties.

Stemetil is vaak effectiever en goedkoper (generic) maar heeft een hoger risico op extrapiramidale symptomen in vergelijking met ondansetron. Ondansetron is beter getolereerd bij chemo-geïnduceerde misselijkheid, maar is duurder.

Gebruiksscenario’s adviseren Stemetil in omgevingen met beperkte middelen of bij de noodzaak van dopamine-blokkade; terwijl ondansetron voorkeur heeft bij chemo of postoperatieve situaties waar kosten en beschikbaarheid het toelaten.

Actueel Onderzoek & Trends

Huidig onderzoek richt zich op de veiligheid van Stemetil bij ouderen, een vergelijking met moderne anti-emetica en farmacogenetische factoren die bijwerkingen voorspellen. Studies van 2022 tot 2025 wijzen op een hernieuwde voorzichtigheid bij langdurig gebruik, vanwege de risico's van tardieve dyskinesie en neuroleptisch maligne syndroom.

Bepaalde cohortstudies geven aan dat er een hogere incidentie van extrapiramidale klachten is bij combinatie met andere dopamine-antagonisten. Onderzoeken in laag- en middeninkomenslanden belichten de rol van Stemetil als een goedkoop alternatief voor ondansetron bij acute emesis. Klinische trials blijven echter beperkt ten opzichte van nieuwere medicijnen.

Voor apotheekproductpagina's kan een korte samenvatting van bewijsniveau, links naar RCT's en systematische reviews, en praktische implicaties (monitoring bij ouderen, meldingsplicht aan Lareb) handig zijn. Vermeld ook EY/EMA veiligheidsupdates en CBG-adviezen wanneer beschikbaar.

Veelgestelde Vragen van Patiënten

Op de apotheekpagina kunnen relevante vragen met duidelijke antwoorden worden weergegeven. Voorbeelden hiervan zijn:

• Hoe snel werkt Stemetil? (Tabletten: 30-60 min; injecties sneller)
• Mag ik autorijden? (Nee bij sufheid; raadpleeg huisarts)
• Is het vergoed? (Meestal receptplichtig; vergoeding afhankelijk van indicatie)
• Wat te doen bij vergeten dosis? (Neem in zodra mogelijk; niet dubbelen)

Andere veelvoorkomende vragen kunnen zwangerschap, borstvoeding, interacties met antidepressiva, en waarschuwingen bij Parkinson behandelen. Een call-to-action om contact op te nemen met de huisarts of apotheek voor individuele dosering en melding van bijwerkingen bij Lareb kan ook nuttig zijn.

Regelgevingsstatus (CBG, EMA)

Prochlorperazine, beter bekend als Stemetil, valt in Europa onder de regulering van de EMA en nationale MAH-structuren. In Nederland is het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG) verantwoordelijk voor het toezicht op dit medicijn. Diverse productvarianten hebben nationale vergunningen, waarbij sommige merkversies zoals Compazine zijn beëindigd en vervangen door generieke versies.

Voor een apotheekpagina is het cruciaal om CBG- en EMA-referenties te tonen, evenals de meest recente bijsluiterversie en batchinformatie. Het is belangrijk te vermelden dat Stemetil receptplichtig is; gasten kunnen incidenten melden via Lareb. Ernstige veiligheidswaarschuwingen worden gecommuniceerd via de EMA en Risk Management Plans (RMP).

Bij het export- en importbeleid kunnen nationale verschillen in verpakking en bijsluiter voorkomen. Juridisch advies: bij wijzigingen in productinformatie dient de productpagina aangepast te worden en moeten klanten geïnformeerd worden.

Visuele Aanbevelingen

Voor optimale conversie en klantveiligheid is het essentieel dat de productpagina van Stemetil visuele elementen bevat. Overweeg om productfoto's te tonen per vorm — van tabletten en injecties tot suppositoria.

Een eenvoudig diagram dat de dopamineblokkerende werking illustreert kan ook nuttig zijn. Daarnaast moet er een waarschuwingstrip zijn voor urgente bijwerkingen.

Essentiële elementen om in overweging te nemen zijn onder andere:

• Een overzichtelijke doseringstabel
• Icoon voor receptplicht
• Waarschuwing bij zwangerschap
• Badge voor “generieke beschikbaarheid”

Kleurcodering kan helpen urgentie aan te geven (rood voor alarmsignalen). Het is handig om downloads zoals de bijsluiter in PDF-formaat en een leaflet in eenvoudig Nederlands toe te voegen. Zorg voor toegankelijkheid door alt-teksten, grote lettertypes en een printbare factsheet aan te bieden. Voor e-commerce doeleinden kunnen een “vraag uw huisarts”-CTA en real-time voorraadstatus van de apotheek worden toegevoegd.

Advies voor Aankoop & Bewaring

Bij het kopen van Stemetil is het advies om dit alleen te doen op recept van erkende apotheken, fysiek of via Apotheek.nl. Vermijd niet-gereguleerde internationale webwinkels zonder vermelding van een MAH. Controleer zorgvuldig de verpakking, vervaldatum en fabrikant, zoals Heritage, Teva of Sandoz.

Bewaring van Stemetil-tabletten dient bij kamertemperatuur (15–30°C) te geschieden, droog, en beschermd tegen licht. Injecteerbare ampullen dienen te voldoen aan de productie- en opslaginstructies van de fabrikant; ziekenhuizen kunnen speciale koudeketen- en aseptische procedures volgen.

Bewaaradviezen moeten duidelijk op de productpagina en etiketten staan. Adviseer patiënten om medicijnen buiten het bereik van kinderen te houden. Wat betreft vergoedingen: bevestiging van de medische indicatie door een huisarts of ziekenhuis kan invloed hebben op vergoedingen via de Zorgverzekeringswet; vergeet niet het eigen risico te vermelden.

Richtlijnen voor Juiste Toepassing

Het is cruciaal om de gebruiksrichtlijnen voor Stemetil secuur te volgen, waarbij patiënten altijd geadviseerd worden om de instructies van hun huisarts of specialist nauwgezet op te volgen. Start bij emesis altijd met de laagste effectieve dosis en een korte behandelingsduur.

Patiënten moeten worden geïnstrueerd over belangrijke veiligheidsaspecten, zoals:

• Niet combineren met alcohol of sedativa
• Geen autorijden bij sufheid
• Stoppen en bellen bij acute bewegingsstoornissen of hoge koorts

De rol van de huisarts is vaak initiërend bij acute misselijkheid, waarbij doorverwijzing naar een specialist opportuun kan zijn bij psychiatrische indicaties of aanhoudende bijwerkingen, inclusief ECG-monitoring bij risicofactoren. Apothekers spelen een belangrijke rol in de medicatiecontrole, het uitdienen van bijsluiters en het verstrekken van Lareb-meldingsinformatie.